ACTH (hormoon) - wat is het? Adrenocorticotroop hormoon

Het werk van ons lichaam is gebaseerd opinteractie van al zijn samenstellende delen - weefsels en organen. De belangrijkste regulatoren van hun functies zijn echter biologische stoffen met verschillende structuren. Aan dergelijke structuren is het mogelijk om hormonen te dragen. Een van deze belangrijke stoffen is adrenocorticotroop (of ACTH) hormoon.

ACTH (hormoon) - wat is het?

Deze stof wordt geproduceerd door de hypofyse - de belangrijkste endocriene klier, verantwoordelijk voor de prestaties van bijna alle functies. Voor de productie van ACTH komen de eosinofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse overeen.

Vertaald uit het Latijn is de naam van het hormoon letterlijkklinkt als "gerelateerd aan de bijnieren." De substantie transporteert zich met bloedtoevoer naar hen en triggert het werk van deze klieren, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van bijnier-specifieke stoffen. Het werkingsmechanisme van de hormonen van deze klieren is gericht op het activeren van bijna alle beschermende mechanismen, die actief tot uiting komt in stress.

ACTH zelf is een eiwitmolecuul. De structuur ervan is nogal gecompliceerd: het heeft veel sites, die elk een bepaalde functie vervullen (hechting aan specifieke receptoren, stabiliseert de functie van organen, is verantwoordelijk voor immunogene actie).

De stof is onderhevig aan circadiane ritmen, dwz dat de concentratie op een bepaald moment groter is dan op andere momenten.

biosynthese

Hoe wordt ACTH (een hormoon) gesynthetiseerd? Wat het is, is het moeilijk te begrijpen, daar de molecuul en waarbij zowel proteïnen (aminozuren) en hydroxyl (-OH), en eigenschappen van biogene aminen (-NH2). Aangezien de meeste molecuul een keten van aminozuurresten die conventioneel wordt beschouwd als een peptide of eiwit.

De stof wordt gesynthetiseerd uit het zogenaamde precursoreiwit. Als basis voor de synthese van een hormoon verschijnt een protomiomelanocortinemolecuul.

Adrenocorticotroop hormoon, zoals reeds vermeld,is ontwikkeld in verband met het circadiane ritme, d.w.z. tijd van de dag. De synthese zelf is ook afhankelijk van het hormoon - corticoliberine (het starthormoon van de hypothalamus, verantwoordelijk voor het triggeren van de hypofyse). Corticoliberine wordt actief geproduceerd van 6 tot 9 uur 's morgens en de kleinste hoeveelheid wordt waargenomen in het bloed in het interval tussen 19 en 23 uur. Afhankelijk hiervan wordt ook de hoeveelheid ACTH in het bloed gebrouwen.

De rol van het hormoon

Zoals gezegd, adrenocorticotroop hormoonverantwoordelijk voor de activiteit van de bijnieren. Als ze er met een stroom bloed in komen, stimuleert het hormoon de productie van glucocorticoïden - cortisol, cortison en adrenocorticosteron. Deze hormonen worden door het lichaam actief gebruikt om bepaalde cellen en klieren te stimuleren. Het werkingsmechanisme van hormonen is gebaseerd op binding aan specifieke adrenoreceptoren in veel weefsels, evenals op bloedvaten. Zoals hierboven vermeld, zijn deze hormonen "stressvol", d.w.z. de activiteit van het organisme verhogen in aanwezigheid van gevaar of als gevolg van de werking van een pathogene factor.

Deze hormonen hebben een actief ontstekingsremmend effect, waardoor hun synthetische derivaten toepassing vinden in de geneeskunde.

Bovendien, tussen de hormonen van de bijnieren en ACTHer is een zeker verband: de stof verhoogt de concentratie van bijnierhormonen, en hun overmaat leidt ertoe dat ACTH (een hormoon) niet langer wordt geproduceerd. Wat dit is voor het fenomeen en waarom dit gebeurt - is nog steeds niet bekend, maar de paradox zelf werd "feedback" genoemd.

Klinische betekenis

ACTH stimuleert de activiteit van de bijnieren. Zonder dit hormoon zouden deze klieren niet actief zijn, wat zou kunnen leiden tot verschillende ziekten.

Het gebeurt echter wel eens dat de hoeveelheidACTH bloed varieert, en de definitie is noodzakelijk. Hormoon ACTH, waarvan het percentage in het bloed is gelijk aan 9-46 eenheden (pg / ml) is geeft de normale en correcte functionele activiteit van de hypofyse. De hoeveelheid van het hormoon kan worden verhoogd of verlaagt (kenmerkend - een absoluut gebrek aan in het bloed).

Om het niveau van dit peptide te bepalen, wordt de ACTH-test gebruikt.

Het wordt meestal uitgevoerd als er een vermoeden van een pathologie bestaat. Gezonde mensen krijgen deze studie niet te zien.

Te oordelen naar de concentratie van het hormoon in het bloed,concluderen dat het pathologische proces is op welk niveau - op het niveau van de hypothalamus-hypofyse, of op het niveau van de verbinding tussen de bijnieren en de hypofyse.

Bepaling van het niveau van het hormoon in het bloed

Zoals eerder vermeld, is een ACTH-test nodig om de concentratie van het hormoon te bepalen. Met deze procedure kunt u bepalen of er een hormoon aanwezig is in het bloed van de patiënt.

Aan de vooravond van de studie wordt aanbevolen om niet te committerenzware lichamelijke inspanning, en ook afzien van het nemen van alcohol en psychotrope stoffen. Het wordt niet aanbevolen om warm en gerookt voedsel te nemen. 3 uur vóór het onderzoek is roken verboden.

Bloed geeft zich meestal 's morgens op een lege maag af (alleen als er geen speciale voorschriften van de endocrinoloog zijn). In sommige gevallen (met een vermoeden van de ziekte van Itenko-Cushing) wordt het hormoon 's avonds onderzocht.

Het veneuze bloed van de patiënt wordt gebruikt voor de studie. Hierin wordt het adrenocorticotroop hormoon bepaald.

ACTH (het niveau) nadat de resultaten zijn vergeleken met referentiewaarden (in de norm van het hormoon is 9 tot 46 pg / ml aanwezig). Elke afwijking wordt meestal gezien als een pathologie.

De redenen voor het verhogen van het ACTH-niveau

Bij welke ziekten is ACTH toegenomen? Dergelijke pathologische processen omvatten:

Ziekte van Addison (bronzen ziekte, primaire insufficiëntie van de bijnierschors). Het ACTH-niveau wordt verhoogd vanwege het feit dat de hormonen van de bijnieren niet worden geproduceerd.
Congenitale hyperplasie.
Ziekte van Itenko-Cushing (de hoeveelheid van het hormoon wordt verhoogd als gevolg van de abnormale concentratie van corticoliberines).
Syndroom van ectopische productie van ACTH (een ziekte geassocieerd met de ontwikkeling van hypofyse-weefsel, verantwoordelijk voor de productie van ACTH op een atypische locatie).
Nelson's syndroom.
Paraneoplastisch syndroom (tumor).
Voorwaarden met betrekking tot het overgedragen trauma of operatie.
Vyrilisme van de bijnieren.
Medicijnen innemen, direct (direct hormonale geneesmiddelen van de hypofyse) of indirect (die de hypothalamus beïnvloeden of bijnieren onderdrukken) die de hypofyse reguleren.
Sterke stress of extreme situatie.

Verminderde hormoonspiegels

Onder welke omstandigheden is ACTH verminderd?

Secundaire bijnierinsufficiëntie. De afname in ACTH is te wijten aan het feit dat de hormonen van de bijnieren zich in te grote hoeveelheden hebben ontwikkeld, maar zij hebben hun functie niet kunnen aantonen.
Tumor-bijnier-syndroom (Itenko-Cushing-syndroom). Deze formatie draagt bij aan een toename van de hoeveelheid hormoonproducerend weefsel, wat als gevolg leidt tot een verhoging van het niveau van bijnierhormonen en remming van ACTH-synthese.
Gebruik van cryptoheptadine. Dit medicijn is gericht op het onderdrukken van het centrum van honger, gelegen in de hypothalamus. Als gevolg hiervan kan de synthese van liberines worden onderdrukt.
Cortisol-producerende neoplasma's. Iets anders dan de tumor in het Itenko-Cushing-syndroom, echter, het effect is hetzelfde.
Gebruik van glucocorticoïden ingrote doses. Verlaagt kunstmatig de natuurlijke productie van bijnierhormonen, maar door grote geïntroduceerde concentraties wordt ACTH niet meer geproduceerd.

Behandeling van patiënten met veranderde hormoonspiegels

Hoe kan een patiënt genezen worden als hij een adrenocorticotroop hormoon heeft?

ACTH (hormoon) kan worden geregeld met behulp van medicamenteuze therapie, het gebruik van bestraling en chirurgische methoden.

Medicatietherapie omvathet gebruik van cytostatica (het wordt zowel gebruikt bij het verhogen als verlagen van het niveau van het hormoon). Meestal worden ze gebruikt om de aanwezigheid van een tumorproces te bevestigen. De meest voorkomende zijn "Chloditan", "Mercaptopurine".

Radiotherapie wordt gebruikt voor de locatie van tumorvorming in het hersengebied. Gamma-therapie of protonentherapie wordt gebruikt.

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in geval vanfalen van conservatieve behandeling (drugs en bestraling). Bijnier wordt meestal verwijderd, gevolgd door intensieve chemotherapie. Hersentumoren zijn eveneens verwijderd, echter de interventie vrij complex, zodat wordt zelden uitgevoerd.

Complicaties geassocieerd met veranderingen in hormoonspiegels

Het gebeurt vaak dat een verhoogd of verlaagd niveau van ACTH tot verschillende complicaties kan leiden.

De bijniercrisis is de meest voorkomende aandoening, die leidt tot een toename van ACTH (een hormoon). Wat is het?

De bijniercrisis wordt gekenmerkt door overdreveneen toename van het hormoonniveau van de bijnierschors, die zich manifesteert door tachycardie, verhoogde druk. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich vaak hartaanvallen en beroertes. Bovendien kan de crisis leiden tot uitputting van het lichaam, wat extreem gevaarlijk is en tot de dood kan leiden.

Verlaging van het ACTH-niveau leidt meestal tot de ontwikkeling vanbijnierinsufficiëntie, frequente aanvallen van flauwvallen of instorting. Bovendien wordt de seksuele functie gedeeltelijk overtreden (aangezien de bijnieren een kleine hoeveelheid testosteron produceren met oestrogenen).

Om de ontwikkeling van deze aandoeningen te voorkomen, wordt aanbevolen om het niveau van alle hormonen tijdig te controleren.