Ik vraag me af, wat is de verpleeggeschiedenis van de ziekte?

Geneeskunde zit vol met verschillende specifieke termen enconcepten die alleen duidelijk zijn voor de medische staf. Ken ze allemaal, de gewone persoon kan het gewoon niet. Daarom wil ik in dit artikel praten over wat de verpleeggeschiedenis van de ziekte is.

Over het concept

Allereerst is het noodzakelijk om hiermee om te gaantermen die de belangrijkste zijn in dit artikel. Wat is de verpleeggeschiedenis van de ziekte? Eerst en vooral is dit een belangrijk medisch document dat niemand mag vergeten (zowel voor de patiënt als voor de gezondheidswerker zelf). Wat het hoofddoel betreft, moet dit document alle vijf stadia van het verpleegproces ten aanzien van één patiënt volledig weerspiegelen.

Over stadia

Zoals hierboven gezegd, moet de zorgverlener, om de verpleeggeschiedenis van de ziekte correct te kunnen vervullen, vijf hoofdfasen doormaken met zijn patiënt.

Informatie verzamelen over de patiënt en zijn toestandgezondheid. Hier wordt de naam van de patiënt, zijn leeftijd, geslacht aangegeven. Evenals onderzoeksgegevens, laboratorium- en instrumentele onderzoeken (als dit is gebeurd).
De volgende niet minder belangrijke fase is de formulering en definitie van de belangrijkste problemen van de patiënt (uiteraard gerelateerd aan gezondheid).
De derde fase is het deskundig opstellen van een planverpleegkundige interventies, die is gebaseerd op de prioriteit van de problemen van de patiënt. In dit geval moet de verpleegkundige ook doelen voor de korte en lange termijn stellen.
De vierde fase: de uitvoering van het plan voor verpleegkundige interventie zoals voorgeschreven door de arts, en onafhankelijk (voorbereiding voor onderzoek, thermometrie, enz.).
De belangrijkste fase: Analyse van de reacties van de patiënt op verpleegkundige interventies. De criteria hiervoor zijn als objectief (normalisatie van de lichaamstemperatuur, verbetering van laboratoriumtestresultaten) en subjectieve indicatoren (slaapnormalisatie, pijnvermindering).

registratie

Het moet gezegd worden dat het verhaal van de zusterZiektetherapie (evenals een ander deel van de geneeskunde, zoals een operatie of kindergeneeskunde) moet worden vervuld door alle regels. Daarom moet een verpleegkundige altijd speciale vereisten naleven voor het ontwerp van dit document:

Alle regels moeten worden gevuld met een nette, zelfs leesbare handschrift.
Het is noodzakelijk om strikt de vorm te volgen, die de verpleeggeschiedenis van de ziekte vult.
De formulering moet beknopt en nauwkeurig zijn, conclusies - logisch.
De informatie in de verpleeggeschiedenis van de ziekte moet zo verzadigd en volledig mogelijk zijn.
Het document moet schoon zijn.

Nadat de verpleeggeschiedenis van de ziekte is gevuld, wordt dit document versterkt tot een map met andere documenten die betrekking hebben op een bepaalde patiënt.

voorbeeld

In dit artikel wilt u ookOverweeg hoe de verpleeggeschiedenis van de ziekte eruit kan zien in de therapie. Het is dus de moeite waard om te zeggen dat het ingevuld is volgens de vastgestelde vorm, dat vaak alle vragen worden afgedrukt en dat de verpleegkundige alleen de antwoorden daarop kan opschrijven. Tegelijkertijd moet de verpleegkundige ook een plan opstellen voor haar eigen werk, dat wil zeggen speciale medische maatregelen voor een individuele patiënt. Het kan dus een tabel zijn met het volgende formaat:

datum

Probleem van de patiënt

Het doel (d.w.z. het verwachte resultaat)

Verpleegster acties

Patiëntbeoordelingsfrequentie

Einddatum van doelrealisatie

Eindevaluatie van het werk van een verpleegkundige

In elke cel moet de verpleegkundige deinformatie over wat er moet gebeuren en wat er met de patiënt is gebeurd. Het uiteindelijke doel van dit document is een vergelijking van de eerder gestelde doelen en de resultaten van de verpleegkundige zorg. Op basis van deze gegevens kan worden gesteld dat zelfs de behandeling van de patiënt door zijn arts kan worden aangepast.