Zwarte classificatie van carieuze holtes: beschrijving, graad, klasse en behandeling

Cariës is een vreselijke ziekte. Maar artsen hebben een effectieve manier ontwikkeld om deze ziekte te bestrijden. Wat is de Black Carious Cavity Classification? Overweeg deze vraag in meer detail.

Tand verval

"Cariës" uit het Latijn wordt vertaald als "rot". Dit is een ingewikkeld pathologisch proces, traag stromend in de harde weefsels van de tand. Het ontwikkelt zich meestal vanwege de complexe invloed van schadelijke interne en externe oorzaken.

In de beginfase van de ontwikkeling van cariës wordt bepaaldde vernietiging van de organische matrix van email en focale demineralisatie van zijn levenloze deel. Later desintegreren de harde weefsels van de tand, verschijnen er holten in het dentine. Als de patiënt gedurende lange tijd geen medische hulp zoekt, kunnen inflammatoire complicaties van het parodontium en pulp optreden.

Eerste versie

Wat is de Black-classificatie? Dit is een groep van carieuze formaties op het tandoppervlak. Ze werd in 1896 geïntroduceerd om de normen voor genezing in elk individueel geval te definiëren.

Deze classificatie omvat vijfklassen, die elk een eigen schema hebben ontwikkeld voor het vullen en voorbereiden van tanden. Iets later werd een zesde leerjaar aan dit systeem toegevoegd. Vandaag ziet het er zo uit:

• De eerste klasse is de carieuze vernietiging van kloven, putten en natuurlijke holtes van de wang, kauwen en palatinale tandoppervlakken (fissuurcitaten).
• De tweede is schade aan de contactoppervlakken van premolaren en molaren.
• De derde is cariës van het contactoppervlak van de hoektanden en snijtanden, waarbij ze de snijranden niet raken.
• De vierde klasse - een meer intense rottende snijtanden en hoektanden, deden hun snijkanten pijn.
• Vijfde - cervicale cariës. In dit geval wordt het vestibulaire oppervlak van alle groepen tanden vernietigd.
• De zesde klasse - de schade aan de snijkanten van de hoektanden en snijtanden, terpen van premolaren en kiezen.

Tweede versie

Black's classificatie van cariëslokalisatie wordt in verschillende versies gepresenteerd. De tweede wijziging is als volgt:

• De eerste klasse omvat schade in het fissuurgebied (natuurlijke groeven).
• De tweede is cariës, die op de vlakken van grote en kleine kiezen verscheen.
• De derde is de ontleding van de contactranden van de hoektanden en snijtanden met geconserveerde snijranden.
• Vierde - cariës die vlakken, snijtanden en hoektanden met gebroken snijranden verbindt.
• De vijfde omvat cervicale schade.

Derde versie

De Black-classificatie staat bekend om zijn derde versie. Vandaag heeft het de volgende vorm:

• De eerste klasse omvat schade in het gebied van natuurlijke uitsparingen van de tanden en fissuren.
• De tweede - de uitsparingen die op de contactranden van kleine en grote kiezen lagen.
• De derde klasse is holtes op de contactoppervlakken van de hoektanden en snijtanden (de snijkant is niet aangeraakt).
• Vierde - inkepingen die verschenen op de verbindingsvlakken van de hoektanden en snijtanden (snijkant en hoeken worden beïnvloed).
• Vijfde - holten gevormd in het gebied van de halzen van alle categorieën van tanden.
• Later werd een zesde klas gecreëerd, waaraan atypische concentratiegroeven werden toegekend: kauwspelden en snijkanten van de voortanden.

WHO

Dus, we ontdekten wat de indeling van holtes is volgens Black. WHO biedt zijn eigen sortering. Volgens ICD 10 heeft het de volgende vorm:

• rottend tandglazuur;
• schade aan het dentine;
• vernietiging van cement;
• ontbinding, gestopt als gevolg van de invloed van preventieve en hygiënische sessies daarop;
• odontoclaziya, gekenmerkt door het verdwijnen van de wortels van melktanden;
• een andere ontbinding;
• niet gespecificeerd rottend.

Diepte van de schade

In feite heeft de Black-classificatie zijn toepassing over de hele wereld gevonden. De mate van vernietiging van cariës is verdeeld in de volgende stadia:

• eerste ontleding;
• oppervlakschade;
• gemiddelde cariës;
• dieprot.

In de beginfase van cariësontwikkeling ophet oppervlak van de tand vormt een donkere of witte vlek. Niettemin heeft het glazuur hier een glad oppervlak, omdat er nog geen anatomische vernietiging is. Artsen verwijderen de vlek die verschijnt met behulp van tandheelkundige apparatuur. Ze remineraliseren de tanden en proberen de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

In de volgende fase worden de bovenste lagen vernietigd.glazuur, er is een reactie op een sterke verandering in temperatuur van water en voedsel, evenals zure en gekruide voedingsmiddelen. De randen van de tand worden ruw. Op dit punt malen artsen het getroffen gebied en remineraliseren het daarna. Soms worden oppervlakkige cariës behandeld met behulp van voorbereiding en vulling.

Ga akkoord met de classificatie van solide defectenZwart tandweefsel is een grote hulp voor tandartsen. En wat is de gemiddelde cariës? In deze fase wordt de glazuurlaag van de tand zo vernietigd dat permanente of intermitterende pijn optreedt. In dit geval heeft het ontledingsproces de bovenste lagen van het dentine al bereikt.

Het is niet verwonderlijk dat de tanden verplicht medisch ingrijpen vereisen, waarbij de arts het getroffen gebied verwijdert en herstelt met een vulmateriaal.

En nu zullen we diepe cariës overwegen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de indrukwekkende vernietiging van tandweefsel, die al het grootste deel van het dentine heeft aangetast. Als in dit stadium de behandeling wordt genegeerd, kan de pulp worden vernietigd. Als gevolg hiervan kan de patiënt pulpitis of parodontitis ontwikkelen.

Caviteit voorbereiding. openbaring

De classificatie volgens Black vormde de basis van de tandheelkundige behandeling. De voorbereiding van de holte wordt uitgevoerd in vijf fasen. We bestuderen de basisregels voor het voorbeeld van de eersteklas holtes voorgesteld door de beroemde dokter.

In de beginfase is de openbaarmakingholte. Dissectie van de tand begint met het verwijderen van de ondermijnde randen van het glazuur, zonder een gezond, dicht dentine. Dientengevolge, worden de zuivere muren verkregen. De hoeveelheid uitgesneden weefsel wordt hier bepaald door de focus van de afbraak van dentine te bepalen. In dit stadium moet de arts toegang verlenen voor een goede zichtbaarheid van de holte en de verdere verwerking ervan.

Het vrijgeven van artsen produceert bolvormig ofspleetboren gemaakt van diamant of harde legeringen. De diameter van het gereedschap komt overeen met de grootte van de inlaat van de uitsparing. Experts gebruiken turbinetips, roterend met hoge snelheid en water-luchtkoeling.

uitbreiding

Black's caviteitsclassificatie wordt gebruikt metlang en zeer nuttig voor tandartsen in hun werk. Wat is een preventieve extensie? In dit stadium gaat de detectie van een carieuze holte door. Met deze actie probeert de arts het voorkomen van herhaald tandbederf te voorkomen. De specialist schetst de externe uiteindelijke vorm van de holte.

Er dient te worden opgemerkt dat, in overeenstemming met de werkwijze van "biologische rationaliteit" van I.G. Lukomsky, deze stap niet wordt uitgevoerd tijdens de voorbereiding van de inkepingen.

Als de arts zich laat leiden door technologieBlack's voorzorgsontruiming, hij voert een radicale excisie uit van gebieden die vatbaar zijn voor rotting naar de immuungebieden. De uitzetting van de carieuze uitsparing wordt uitgevoerd met conische of fissure boren (harde legering of diamant). Tegelijkertijd wordt water-luchtkoeling gebruikt.

De classificatie van tanden volgens Black biedtpreventieve vulling, die het verlies van gezond tandweefsel op het occlusale vlak vermindert. Als in het gebied van de carieuze holte al het ontbonden weefsel wordt verwijderd, worden de scheuren alleen in het glazuur weggesneden. De onderkant van de inkeping heeft in dit geval een niet-klassieke vorm - afgerond of getrapt.

Bij het openen van de spleet verwijdert de dokter geen groteaantal stoffen: het is genoeg voor hem om een ​​groef te maken met een diepte van 1-1,5 mm en een breedte van 0,7-0,8 mm, zonder de grenzen van het glazuur te overschrijden. Hij vermijdt ook het creëren van scherpe hoeken.

In ons land worden in de regel cilindrische smalle boren gebruikt voor het wegsnijden van fissuren (fissurotomie). Soms wordt deze bewerking uitgevoerd door speerachtige en vlamvormige boren.

necrosectomie

De volgende stap is het verwijderen van cariës -necrectomy. De arts verwijdert het verzachte en gepigmenteerde dentine volledig uit de carieuze holte. De zone van vernietiging en demineralisatie, vanuit morfologisch oogpunt, wordt in dit stadium geëlimineerd. Grenzen van de incisie worden gemaakt op het gebied van intact transparant dentine.

formatie

Vervolgens geeft de arts de holteholte vormwat helpt om de verzegeling te beveiligen. Het moet de genezen tand voldoende weerstand en duurzaamheid bieden onder functionele belastingen. In dit stadium worden de uiteindelijke interne en externe contouren van de holte gevormd.

De uitsparing is gemaakt fissuur, vlamvormig,conische en peervormige boren (carbide en diamant) met de verplichte water-luchtkoeling. De specialist laat de turbinetip met enorme snelheid roteren. De benodigde vorm van de inkeping wordt verkregen rekening houdend met weerstand en retentie.

afwerking

Na bewerking met carbide of diamantboriumglazuur op de rand van de inkeping krijgt contouren, het is verzwakt, zijn prisma's hebben het contact met de lagere weefsels verloren. In de toekomst kan dit bijdragen aan een verandering in de fixatie van de vulling en de ontwikkeling van rottingsprocessen. Deze nuances bepalen de noodzaak voor nabewerking - eindbewerking van de randen van de holte, waardoor beschadigde glaspartijen moeten worden geëlimineerd.

Als gevolg hiervan bereikt de arts de beste interactie.en een betrouwbare marginale fit tussen tandweefsels en vulling. Deze bewerking wordt uitgevoerd met 16- en 32-facetten finiers of diamant-fijnkorrelige koppen.

Artsen werken boren op lage snelheid zonderdruk met verplichte water-luchtkoeling. Ze behandelen ook de randen van de uitsparingen met tandvlezige trimmers en emailleermessen, waarbij de dunne buitenste laag van de tand wordt verwijderd en de mogelijke negatieve invloed op deze uitwerking van oververhitting, trillingen en andere factoren worden geëlimineerd.

Zoals je ziet, is een tandheelkundige behandeling een vrij ingewikkeld proces, maar als je tijdig naar een dokter gaat voor hulp, kun je jarenlang een Hollywood-glimlach redden.