Diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen
Thrombophlebitis wordt gekenmerkt door ontsteking in de veneuze wand met de vorming van een trombus in het lumen.
Dit proces kan een complicatie zijnindividuele infectieziekten (influenza, tyfus en tyfus, dysenterie), abortussen en bevalling, etterende ontstekingsprocessen en kunnen in elk deel van het lichaam voorkomen.
Een van de meest voorkomende vormen van ontstekingis een diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen. De veranderingen veroorzaken een reflexkramp in de aangrenzende slagaders en lymfevaten. In dit geval is de uitstroom van lymfe, arteriële en veneuze bloedstroomen verstoord.
Trombusvorming in de ader kan optredenvanwege haar spataderen, samendrukken van de tumor, letsel of trauma. Na een punctie, met een voldoende lange aanwezigheid in het lumen van een canule of naald met infusies, kan de wand ook ontstoken raken.
Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen kan zich manifesteren in een chronische, subacute en acute vorm. In dit geval heeft de schade ook invloed op de oppervlakteschepen.
Subacute tromboflebitis van diepe aderen van lagerledematen ontstaan plotseling, vergezeld van pijn in de ledematen, toegenomen (tot 39º) temperatuur en koude rillingen. Het aanraken van het getroffen gebied is ook erg pijnlijk. Bij het verstrijken van de eerste dag is er een sterke wallen. De huid van de aangedane ledemaat krijgt een bleek, gespannen uiterlijk, wordt kouder en glanzender. De lymfeklieren van de liesstreek nemen aanzienlijk toe en worden pijnlijk.
Acute tromboflebitis van diepe aderen van lagerledematen komen ook voor als een plotselinge manifestatie van pijn. Een matige ontwikkeling van het oedeem van de ledemaat wordt waargenomen. De huid erop wordt cyanotisch. Lokalisatie van het proces vindt meestal plaats in grote subcutane aderen, die worden onderzocht door een dicht, pijnlijk traject met zwelling en rode huid. De lichaamstemperatuur bij de eerste manifestaties van de ziekte is ongeveer 38º, in de loop van zijn verloop neemt deze af tot normale waarden.
Bij ernstige manifestaties, diepe veneuze tromboflebitistegenwoordig verwijzen ze naar chronische insufficiëntie in de aderen van de benen. In dit geval is de uitstroom van bloed verstoord. De overgedragen acute tromboflebitis en de daaropvolgende vorming in de trombus van de kanalen (rekanalisatie) veroorzaakt de vernietiging van de kleppen van de aders van diep en verbinden het oppervlak en het diepe systeem. De ziekte gaat gepaard met wallen en botte pijn in de benen, trofische veranderingen in de huid van het onderbeen in het lagere derde deel. In sommige gevallen, de vorming van varikeuze zweren.
Behandeling van diepe veneuze tromboflebitis moet op een complexe manier worden uitgevoerd in overeenstemming met de specifieke vorm van de ziekte.
Wanneer een ziekte in een acute vorm rust vertoont. In dit geval moet de aangedane ledemaat in een verhoogde positie worden gefixeerd, wat helpt om zwelling en pijn te verminderen en de bloedafvoer te verbeteren. Daarnaast moet opgemerkt worden dat een langdurig verblijf in rust kan veroorzaken dat trombose zich verspreidt naar de diepe aderen. Daarom hebben patiënten met een vierde vijfde dag een kleine functionele belasting. Hij kan zijn voet en vingers bewegen. Op de zesde-zevende dag mag de patiënt bij afwezigheid van acute symptomen zitten. Op de achtste-negende dag wordt een elastisch verband op de aangedane ledemaat gefixeerd en mag de patiënt lopen. In dit geval zijn de thermische procedures van het getroffen ledemaat gecontra-indiceerd.
Op de eerste dag wordt de patiënt antibiotica, verdoving, vermindering van de stolligheid en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.
Chirurgische interventie (uitsnijden van het getroffen gebied) wordt voorgeschreven wanneer etterende fusie van de ader en abcessen tot uiting komt.
