Diagnose van diepe tromboflebitis: een symptoom van Homanen

Het Homans-symptoom is een van de leidende symptomen voordetectie van tromboflebitis van diepe bloedvaten van de onderste ledematen. Het helpt om een ​​diagnose te stellen in de eerste 2-4 dagen vanaf het begin van het proces. Tromboflebitis is een nogal urgent probleem, volgens de statistieken lijdt 1/5 van de bevolking aan de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de ontsteking van de aderen (flebitis), de schending van de bloedstroom en de vorming van bloedstolsels in het vaatbed.

Oppervlakkige en diepe tromboflebitis

Oppervlaktetromboflebitis komt vaak voor in de zonespataderen en kunnen visueel worden gedetecteerd. Met oppervlakkige ontsteking lijden de vaten tussen de huid en de spieren. Er is een scherpe pijn langs de beschadigde ader, roodheid van de huid, de temperatuur stijgt. Bij palpatie ontdekt de arts verdichte knobbeltjes op de bevestigingspunten van de trombus. Meestal veroorzaakt de diagnose geen problemen.

Een andere situatie ontstaat met diepTromboflebitis, omdat de aderen in de spieren onzichtbaar zijn. Ongeveer 50% van de patiënten realiseert zich niet eens dat ze tromboflebitis hebben. In een chronisch proces worden veneuze kleppen vernietigd, huidpigmentatie optreedt en trofische zweren kunnen optreden. Het vermoeden van een diepe trombose is mogelijk op de volgende gronden:

• slepen pijn in de lagere beenspieren, verergerd door langdurig staan ​​of bij het neerlaten van de benen naar beneden;
• gevoel van raspiraniya in de benen;
• zwelling van het onderbeen;
• verdichting van onderhuids weefsel.

Bij onderzoek lijkt het Homans-symptoom positief - dit is het meest kenmerkende teken van ontsteking en diepe veneuze trombose. Hiermee kunt u al tijdens het eerste onderzoek een voorlopige diagnose stellen.

Hoe wordt diepe tromboflebitis gediagnosticeerd?

Het Homans-symptoom wordt beschreven door de Amerikaanse arts J. Homans in 1934. Om de diepe tromboflebitis te bepalen, wordt de patiënt op de rug geplaatst, waarbij het been wordt gevraagd om in een rechte hoek naar het kniegewricht te buigen. Met de achterwaartse beweging van de voet (naar zichzelf toe) neemt de pijn in de achterste spieren van de benen sterk toe. Zoals de auteur zelf geloofde, is het positieve symptoom van Homans te wijten aan het samenknijpen van de aangetaste diepe aderen met spieren.

Het meten van de omtrek van de rechter en linker schenen helpt de diagnose te stellen, respectievelijk zal de aangedane ledemaat een grotere diameter hebben.

Het Homans-symptoom is niet het enige tekenziekte. Het onderzoek onthult een verhoogde gevoeligheid van de huid, pijn bij het indrukken van het scheenbeen in de richting van de voorst punten (een symptoom van Mozes), plaatselijke pijn bij het voelen van de binnen- en achterkant van het scheenbeen. De lokale temperatuur stijgt.

Instrumentele diagnostische methoden: echografisch onderzoek van bloedvaten, dubbelzijdig scannen, rheovasografie.

Differentiële diagnose

Symptomen vergelijkbaar met tromboflebitis kunnenontmoet en met andere beenaandoeningen. Wallen van de onderste ledematen worden waargenomen met lymfostase, insufficiëntie van de bloedsomloop, traumatische beschadiging, artrose van de kniegewrichten. In deze gevallen is het Homans-symptoom negatief.

Soms zelfs pijn en zwellinglichte verwonding, vooral op oudere leeftijd. Het is noodzakelijk voor een persoon om een ​​ongemakkelijke beweging te maken, te springen of te rennen, omdat er een hematoom is tussen de spieren. Een paar dagen later zakt ze naar haar enkels, haar been wordt cyanotisch op deze plek.

Aangezien ziektes gepaard gaan met zwelling en pijn in de benen, is er een groot aantal, verwaarloos het advies van de chirurg niet. Hij is het die de oorzaak van de pathologie zal achterhalen.