De nier van Crohn

Het nierbekken maakt deel uit van het holtestelselnieren. Het bevindt zich op de plaats van de nierpoorten. Het fysiologische volume is van vier tot acht milliliter. Het nierbekken verzamelt urine uit de cups voor later transport naar de ureter. Aan de voorkant ervan bevinden zich niervaten, dus het is handiger en veiliger om de dissectie van de wand langs het onderste of achterste oppervlak uit te voeren.

Het nierbekken kan extrarenaal zijn ofintrarenaal. In de regel lijkt het op een driehoek (trechter). De vorm ervan kan echter zakvormig, ampullar of vertakt zijn. Volgens het pyelo-urethrale segment passeert het nierbekken in de ureter. Dit segment is een zeer belangrijke site en vereist een zorgvuldige behandeling tijdens de operatie.

Hydronefrose is een ziekte, als gevolgdat is een toename van het nierbekken. Deze aandoening veroorzaakt weefseluitval en schade aan de nierfunctie. De opkomst van hydronefrose is te wijten aan een schending van de natuurlijke urinaire uitstroom uit het bekken. Een dergelijke overtreding leidt ook tot een schending van de bloedcirculatie in de nierweefsels. Kinderen en vrouwen zijn gevoeliger voor hydronefrose.

Een toename van het bekken bij kinderen kan worden genoteerd alsaan de rechterkant en aan de linker nier. In ernstige gevallen wordt bilaterale hydronefrose waargenomen, die zich in de regel ontwikkelt als een gevolg van urologische pathologie.

Hydronefrose wordt ingedeeld in aangeboren (primaire) en verworven (secundaire).

In het eerste geval treedt de ziekte op als gevolg vanafwijkingen in de ontwikkeling van de bovenste urinewegen. Secundaire ziekte is een complicatie van een andere urologische ziekte (urolithiasis, prostaat- of urinekanaaltumoren, ontstekingsziekten).

Ongeacht de classificatie is hydronefrose geïnfecteerd of aseptisch en kan zich in drie stadia ontwikkelen.

Zoals uit de praktijk blijkt, ontwikkelen kinderen meestal een primaire (aangeboren) ziekte. Het is een gevolg van de verkeerde locatie van de urineleider, zijn samendrukking of vernauwing.

Een toename van het nierbekken bij de foetus kan worden opgespoordin de twintigste week van ontwikkeling. Met behulp van echografie wordt een anomalie gedetecteerd, maar in zeldzame gevallen wordt een nauwkeurige diagnose gesteld. Dit komt door het feit dat de pathologie onafhankelijk verdwijnt met de verdere vorming van organen.

In sommige gevallen wordt een toename van het bekken waargenomen bij pasgeborenen. Tekenen van de ziekte in dergelijke gevallen zijn bloed in de urine en een vergrote buik.

Opgemerkt moet worden dat deze aandoening in de kindertijd vrij gemakkelijk te behandelen is en in de meeste gevallen geen chirurgische ingreep vereist.

Uitbreiding van de nier in de foetus is te wijten aan de vorming van een obstructie in het pad van urinaire uitstroming. In de regel kan de ziekte met echo worden gedetecteerd na 18-22 weken ontwikkeling.

Matige uitbreiding wordt in de regel niet weergegeveninvloed op de gezondheid van het kind na de geboorte. Gewoonlijk verdwijnt matige pyelonectasie in de prenatale periode vanzelf. Bij een ernstige ziekte is de uitstroom van urine uit de nier veel moeilijker. Dit veroorzaakt op zijn beurt een schending van de nierfunctie, compressie en weefselatrofie. Deze ontsteking wordt vaak geassocieerd met het ontstekingsproces (pyelonephritis).

Zoals observaties laten zien, vaak pyeloectasiswordt genoteerd bij foetussen met het syndroom van Down. Opgemerkt moet worden dat de detectie van een uitbreiding van het bekken het risico van de aanwezigheid van het syndroom niet verhoogt en niet verwijst naar indicaties voor de benoeming van andere diagnostische maatregelen.

In de regel met matige pyelonectasia voorgeschrevenom echografie elke derde maand na de geboorte te voorkomen. Als er een urineweginfectie is, kunnen antibiotica worden voorgeschreven. In het geval van een verhoging van de mate van pyeloectasie, wordt een gedetailleerd urologisch onderzoek voorgeschreven.