Antisperm-antilichamen zijn een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid
In 20% van de gevallen zijn de oorzaken van onvruchtbaarheid immuunfactoren, waaronder antisperma-antilichamen een leidende positie innemen. Ze worden zowel bij mannen als bij vrouwen in voortplantingsorganen gevormd.
Antispermale lichamen zijn gericht tegen verschillendedelen van spermatozoa. Ze kunnen op hun membraan worden gefixeerd, beweging remmen en zelfs volledige immobiliteit veroorzaken, zowel in het vrouwelijke als in het mannelijke reproductieve kanaal.
Ook antisperma-antilichamen zijn in staat omhet binnendringen van spermatozoa in het cervicale kanaal blokkeren, de interactie van de geslachtscellen verstoren, de bevruchting en de implantatie van de eicel nadelig beïnvloeden, de ontwikkeling van het embryo verstoren.
In het mannelijke lichaam wordt daarna sperma gevormdpuberteit, dus het wordt door het immuunsysteem niet herkend als "van zichzelf". Er zijn echter verschillende fysiologische mechanismen die de spermatozoa tegen aanvallen beschermen.
Deze barrière wordt hematotestick genoemd. Het voorkomt de invoer van afweercellen in het snoer (zaad). Sommige spermatozoa dringen echter nog steeds door in de bloedbaan en veroorzaken een reactie tegen zichzelf. Desondanks zijn er speciale immunologische afweermechanismen in het lichaam.
De hematostreambarrière is verbroken vanwegechirurgische ingrepen, infectieziekten, allerlei soorten verwondingen. Dit schept voorwaarden voor de penetratie van immuuncellen in het genitaal kanaal en er komt sperma voor hen beschikbaar. De belangrijkste voorwaarden voor het verschijnen van antilichamen bij mannen zijn dus als volgt:
- chirurgische operaties en verwondingen in het genitale gebied;
- varicocele;
- kriptohizm;
- oncologische en infectieziekten;
- verstopping van de zaadleider.
Bij vrouwen beginnen ze te worden ontwikkeld om de volgende redenen:
- hoog gehalte aan leukocyten en erytrocyten in het sperma;
- sperma krijgen met antisperma-antilichamen in de vagina;
- problemen met de integriteit van de slijmvliezen;
- inname van ejaculaat in het maagdarmkanaal (orale en anale seks);
- onjuiste intra-uteriene inseminatie, waardoor spermatozoa de buikholte binnendringen;
- verwondingen met IVF;
- coagulatie van erosie.
Gediagnosticeerd bij mannen antistoffen gewoonlijk in sperma en bloedanalyse is een aanvullende methode. Bij vrouwen, is hun aanwezigheid gecontroleerd, en de cervicale slijm, en plasma.
Methoden voor de bepaling van antilichamen:
- post-test test;
- MAR-testen;
- Immunobead test;
- latexagglutinatietest;
- immunoenzymatische methode.
Indicaties voor onderzoek naar deze:
- slechte indices van spermografie (agglutinatie, aggregatie, lage mobiliteit en levensvatbaarheid van spermatozoa);
- aanwezigheid van risicofactoren;
- onverklaarde onvruchtbaarheid;
- afwijkingen in de monsters Kurzrok-Miller en Shuvarsky-Sims-Huener.
Wanneer antisperma-antilichamen worden gedetecteerd, is behandeling alleen nodig als er problemen zijn met de bevruchting. Omdat ze geen andere problemen opleveren.
Als de diagnose van onvruchtbaarheid en alle anderefactoren zijn uitgesloten, eerste conservatieve behandeling wordt uitgevoerd. Het kan onder meer sperma wassen, hormoontherapie, medicijnen die de viscositeit van slijm in het cervicale kanaal verminderen en de productie van antilichamen tegen aptysperm remmen.
Als onvruchtbaarheid wordt geassocieerd met hun aanwezigheid bij vrouwen,dan wordt het gebruik van een condoom een half jaar aanbevolen, soms wordt het alleen tijdens de ovulatieperiode verlaten. Dit komt door het feit dat hoe minder zaadcellen het lichaam binnendringen, hoe minder actief geproduceerde antilichamen.
Als conservatieve behandeling niet werkt,gebruik dan kunstmatige inseminatie en dan IVF. Deze methoden zijn echter niet effectief als antisperma-antilichamen tegen de spermakop zijn gericht. Dan is het noodzakelijk om ICSI te gebruiken.
Tegenwoordig is immunologisch onderzoek behoorlijk populair. Een daarvan is een test voor antinucleaire antilichamen. Ze zijn een marker voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten.
Antispermantistoffen kunnen dus wordenoorzaak van immunologische onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen. Behandeling is alleen in dit geval vereist. Eerst worden conservatieve methoden gebruikt en vervolgens overgegaan tot kunstmatige inseminatie, IVF, ICSI.
