Atypische endometriale hyperplasie
Endometriale hyperplasie is een abnormaal verschijnselproliferatie van het binnenste (slijm) membraan van de baarmoeder, wanneer het veel dikker wordt dan in de normale toestand. In het algemeen betekent de term "hyperplasie" een toename van het aantal weefselcellen of een orgaan, waardoor het volume van dit orgaan toeneemt. Volgens medische statistieken, treft endometriale hyperplasie tot 20% van de vrouwen, en bij 5-10% van hen wordt de ziekte omgezet in kanker.
Er zijn verschillende soorten hyperplasie, deze zijn:
- glandulaire hyperplasie;
- cystische hyperplasie;
- adenomatose, d.w.z. atypische endometriale hyperplasie;
- focale endometriale hyperplasie.
Mogelijke oorzaken van de ziektegenaamd hormonale stoornissen, gynaecologische stoornissen, polycystisch ovariumsyndroom (PCOS), abortus, vleesbomen, diagnostische curettage, adenomyose, ekstragenital'nye gerelateerde aandoeningen (bijnier ziekte, schildklierkanker, diabetes, obesitas, hoge bloeddruk).
Symptomen van endometriale hyperplasie kunnen zijnaandoeningen van de menstruatiecyclus (verlenging of contractie, overmatig bloedverlies); plotselinge uteriene bloedingen tijdens de menstruatie of in het midden van de cyclus, die tot meerdere weken aanhoudt; onvruchtbaarheid.
Atypische endometriale hyperplasie is de meest ernstige ziekte van allemaalvan de bovengenoemde soort. De dreiging van degeneratie tot kanker, bij afwezigheid van behandeling, bereikt van 20% tot 80% en wordt het vaakst waargenomen in de periode van stoppen (naar leeftijd) van de menstruatie. Bij atypische hyperplasie bereikt de dikte van het endometrium 3 cm.
beperkt (focale) endometriale hyperplasie zijn poliepen,ontkiemen met afzonderlijke foci. De structuur van poliepen is fibreus, glandulair en adenomateus. Afhankelijk van de grootte van de poliep, kan de dikte van het baarmoederslijmvlies 6 cm bereiken.
Onvoldoende ontwikkelde binnenste laag van de baarmoeder -hypoplastisch endometrium - is geen ziekte. Een dergelijk endometrium wordt waargenomen met een zwak effect van ovariumhormonen en vereist geen behandeling - het wordt eenvoudigweg waargenomen.
In gevallen waar atypische endometriale hyperplasie recidive en er is een hoog risico opovergang naar oncologische vorm, chirurgische ingreep toepassen - verwijder de overgroeide laag van de slijmvlies baarmoeder. De procedure is zeer nauwkeurig, snel en volledig veilig, dankzij de moderne technologie.
Andere methoden voor de behandeling van een gecompliceerde ziekteis de verwijdering van poliepen - polypectomy, en verwijdering van de baarmoeder samen met de aanhangsels - hysterectomie. Hysterectomie wordt in de regel gebruikt voor ernstig, gecompliceerd door de ontwikkeling van atypie, vormen, interne poliepen, myomen.
In veel opzichten de effectiviteit van chirurgieinterferentie hangt af van hoe effectief preoperatieve hormonale therapie, die het mogelijk maakt om het volume van de haarden van hyperplastisch baarmoederslijm aanzienlijk te verminderen. Vaak wordt gecombineerde behandeling gebruikt, waarbij verschillende methoden worden gecombineerd, bijvoorbeeld chirurgische behandeling met hormonale therapie.
Atypische endometriale hyperplasie gediagnosticeerd met:
- transvaginale echografie;
- echogasterosalpingography (Echo-GHA);
- hysteroscopie (GHA);
- endometrium biopsie;
Voor de preventie van de ziekte is het noodzakelijk:
- doorvoer van een preventief gynaecologisch onderzoek één of twee keer per jaar (zelfs als er geen klachten beschikbaar zijn);
- behandeling van verschillende bijkomende extragenitale aandoeningen (diabetes, obesitas, hypertensie, enz.);
- Diagnose en daaropvolgende behandeling van ziekten van het genitale gebied (uterus-myoma, adenomyose, enz.);
- het wegwerken van overtollig gewicht.
Periodieke onderzoeken bij specialisten zullen toelaten om op tijd een vreselijke ziekte te onthullen en soms de kansen op een volledig en snel herstel te vergroten.
