Hart-en vaatziekten bij een kind. Aangeboren en verworven hartafwijkingen bij kinderen

"Hartziekte bij een kind" - soms klinken deze woorden als een zin. Wat is deze ziekte? Is zo'n diagnose echt zo verschrikkelijk en door welke methoden wordt de behandeling uitgevoerd?

Diagnose van hartziekten bij een kind

Er zijn gevallen waarin mensen met één nier leven, metde helft van de maag, zonder galblaas. Maar het is onmogelijk om iemand voor te stellen die leeft zonder een hart: nadat dit orgel zijn werk stopt, verdwijnt binnen een paar minuten het leven in het lichaam volledig en onherroepelijk. Dat is de reden waarom de diagnose 'hartaandoeningen' bij een kind de ouders zo beangstigt.

Als je niet in medische subtiliteiten gaat, dande beschreven ziekte is geassocieerd met een slecht functioneren van de hartkleppen, waarmee het orgaan zelf geleidelijk naar beneden gaat. Dit probleem is de meest voorkomende oorzaak van hartziekten, maar verre van de enige. Daarnaast zijn er gevallen waarin de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van een onjuiste structuur:

• de wanden van het lichaam;
• hartscheidingen;
• grote hartvaten.

Dergelijke veranderingen kunnen aangeboren afwijkingen zijn en kunnen tijdens het leven worden verworven.

Congenitale hartziekte

Als het kind werd geboren met een hartafwijking, wordt deze ziekte aangeboren.

Statistieken tonen aan dat slechts ongeveer 1%baby's geboren uit deze ziekte lijden aan deze ziekte. Waarom is hartziekte bij pasgeborenen zo gewoon? Het hangt allemaal af van wat voor soort levensstijl de moeder leidt tijdens het dragen van de foetus.

De vraag of de baby gezond is of niet, wordt beslist in de eerste maanden van de zwangerschap. Het risico op een kind met een hartafwijking neemt aanzienlijk toe als de aanstaande moeder in deze periode:

• nam alcohol;
• roken;
• blootgesteld aan straling;
• leed aan een virale ziekte of vitamine-tekort;
• nam de verboden medicatie.

Als u vroege symptomen van hartziekten bij kinderen opmerkten tijd om de behandeling te starten, dat wil zeggen, de kansen om het normale functioneren van het orgel volledig te herstellen. Omgekeerd, als het probleem laat wordt ontdekt, zullen onomkeerbare veranderingen optreden in de structuur van de hartspier en is een dringende operatie nodig.

Verworven hartaandoening

Verworven hartafwijkingen bij kinderen zijn meestalKomt voor door een storing in het klepsysteem. Dit probleem wordt operatief opgelost: klepvervanging helpt om terug te keren naar het vroegere actieve leven.

Oorzaken van de ziekte

Verworven hartaandoeningen bij een kind ontstaan ​​door vele redenen.

1. Reumatische endocarditis. Deze ziekte treft de hartkleppen, in het stroma waarvan granulomen worden gevormd. In 75% van de gevallen is het reumatische endocarditis die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt.
2. Diffuse bindweefselziekte. Pathologieën zoals lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis en andere ziekten resulteren vaak in nier- en hartcomplicaties.
3. Thoraxletsel. Elke krachtige slag naar de borstkas veroorzaakt waarschijnlijk de ontwikkeling van een defect.
4. Mislukte hartoperatie. Na reeds uitgevoerde operaties aan het hart, zoals valvulotomie, treden complicaties op die de ontwikkeling van het defect opwekken.
5. Atherosclerose. Dit is een chronische ziekte van de slagaders en vaten, atherosclerotische plaques beginnen zich te vormen op de wanden waarvan. Zelden genoeg, maar atherosclerose veroorzaakt ook veranderingen in het werk en de structuur van het hart.

Uit deze lijst is het duidelijk dat er zich een ondeugd heeft ontwikkeldHarten in een kind, de redenen hiervoor kunnen heel divers zijn. Maar het vinden ervan is belangrijk, al is het maar om te zorgen dat de voorgeschreven behandeling competent en effectief is.

symptomen

Hartafwijkingen bij kinderen gaan gepaard met specifieke symptomen waarvan u op de hoogte moet zijn en die het alarm afgaan als ze bij een baby verschijnen.

Op wacht kan de kinderarts het horenzieke kind hartgeruis. Na hun ontdekking moet de behandelende arts een echografie voorschrijven. Maar de diagnose 'hartziekte' wordt mogelijk niet bevestigd, omdat de opgroeiende kinderen functionele hartgeluiden hebben - dit is de norm.

In de eerste maanden van het leven de fysieke ontwikkeling van baby'sHet is zeer intensief, elke maand moeten ze minstens 400 g wegen. Als dit niet gebeurt, moet je direct naar een cardioloog gaan, want het gebrek aan gewichtstoename is een van de belangrijkste tekenen van hartproblemen.

De lethargie en snelle vermoeidheid van een kind zijn ook een duidelijk signaal van gezondheidsproblemen. Als hieraan kortademigheid wordt toegevoegd, neemt het risico op het horen van een onaangename diagnose toe.

Methoden van onderzoek

Hartafwijkingen bij kinderen worden helaas zelden op tijd gedetecteerd. Daar zijn verschillende redenen voor.

1. Eerst, tijdens de zwangerschap, vaststellende ontwikkeling van de ziekte bij een kind is bijna onmogelijk. Een ervaren specialist tijdens transvaginale echografie kan bepaalde veranderingen in het functioneren van het hart van de baby opmerken, maar veel pathologieën in deze periode zijn nog niet gemanifesteerd. Hierboven werden categorieën van risicovolle vrouwen geïndiceerd - het is beter voor deze moeders om het initiatief te nemen en een trans-abdominale echoscopie te ondergaan in de 20ste week van de zwangerschap.
2. Ten tweede, na de geboorte van kinderen onderzoek ophartziekte is niet opgenomen in de lijst van verplichte tests en onderzoeken. En ouders nemen zelf niet het initiatief en voeren geen aanvullende diagnostische procedures uit.
3. Ten derde, vanaf het begin zijn de symptomen van de ziekte dat nietlaten voelen. En zelfs als het kind voelt dat er iets mis is met hem, kan hij het niet uitleggen. Ouders hebben het te druk met alledaagse zorgen om hun baby regelmatig naar bepaalde onderzoeken te brengen.

Pasgeborenen doen meestal alleen ECG en meerverschillende tests, dit is in de regel de diagnose eindigt. Een elektrocardiogram op een dergelijke jonge leeftijd is echter niet in staat om een ​​aangeboren hartaandoening te detecteren. Als u echter een echografie wilt uitvoeren, is het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Veel hangt af van de ervaring van de specialist die de echografie uitvoert. Het is beter om de procedure in meerdere klinieken tegelijk te herhalen, vooral als er een hartafwijking wordt vermoed.

Loop van de ziekte

Als de symptomen van een hartaandoening bij kinderen u naar de spreekkamer brachten en de diagnose werd bevestigd, is dit geen reden tot wanhoop.

Het verloop van de ziekte leidt niet altijd tot verdrietde gevolgen. Het falen van de linker atrioventriculaire klep van I- en II-graden maakt het bijvoorbeeld mogelijk dat mensen 20 tot 40 jaar leven zonder operatie, terwijl ze een zekere mate van activiteit behouden.

Maar dezelfde diagnose, maar III en IV graad,gepaard gaand met dyspnoe tijdens fysieke inspanning, oedeem van de onderste ledematen, leverproblemen, vereist onmiddellijke behandeling en dringende chirurgische interventie.

diagnose

Symptomen van hartziekten bij kinderen gezienouders en kinderartsen zijn nog geen gronden voor diagnose. Zoals hierboven vermeld, wordt systolisch geruis ook waargenomen bij gezonde kinderen, daarom kan echografie hier niet worden gedaan.

Echocardiogram kan tekens registrerenoverbelasting van de linkerhartkamer. Het kan ook een extra röntgenfoto van de borst vereisen, die niet alleen veranderingen in het hart zal vertonen, maar ook tekenen van afwijking van de slokdarm. Daarna kunt u eindelijk praten over de vraag of het kind ziek of gezond is.

Helaas kan het ECG niet helpen bij de diagnose van hartziekten in de vroege stadia: veranderingen in het cardiogram zijn merkbaar wanneer de ziekte al actief vordert.

Behandeling van hartziekten met conservatieve methoden

De bevestigde tekenen van hartziekte bij kinderen is een reden om met onmiddellijke behandeling te beginnen om onomkeerbare veranderingen in het orgaan te voorkomen.

Artsen schakelen niet altijd chirurgisch inmethoden - sommige patiënten hoeven niet te worden geopereerd, ten minste tot een bepaalde tijd. Wat echt nodig is, is de preventie van de ziekte die de kwaal heeft veroorzaakt die we overwegen.

Als bij kinderen een hartaandoening wordt vastgesteld, behandelingsuggereert een bekwame modus van de dag. Zulke kinderen moeten absoluut een actieve en mobiele levensstijl leiden, vergezeld van matige fysieke inspanning. Maar overwerk - fysiek of mentaal - is categorisch gecontra-indiceerd. Vermijd agressieve en harde sporten, maar lopen, skaten of fietsen en zo verder zullen nuttig zijn.

Het is mogelijk dat medicamenteuze behandeling nodig is om hartfalen te helpen voorkomen. Dieet heeft ook een sleutelpositie in de behandeling van de ziekte.

Behandeling van de ziekte door chirurgische methoden

Wanneer een hartaandoening wordt gevonden bij kinderen, zijn operaties verplicht als het om de laatste stadia van de ziekte gaat, die niet met medicijnen en een dieet kan worden beheerd.

Met de ontwikkeling van nieuwe technologieën, chirurgischbehandeling kwam niet alleen beschikbaar voor kinderen vanaf een jaar, maar ook voor baby's. Wanneer een verworven hartaandoening wordt gediagnosticeerd, is het belangrijkste doel van een chirurgische ingreep het behouden van de efficiëntie van de eigen hartkleppen van een persoon. In het geval van geboorteafwijkingen of afwijkingen die niet zijn gecorrigeerd, is vervanging van de klep vereist. Prothetiek kan worden gemaakt van mechanische of biologische materialen. Eigenlijk hangen de kosten van de operatie ervan af.

De operatie wordt gedaan op het open hart in omstandighedenkunstmatige bloedsomloop. Rehabilitatie na een dergelijke operatie is lang, vereist geduld en, belangrijker nog, aandacht voor de kleine patiënt.

Bloedeloze operatie

Het is geen geheim dat vanwege gezondheidsomstandigheden niet alleservaren van een soortgelijke hartoperatie. En dit feit drukte medische wetenschappers, dus ze zoeken al jaren naar manieren om de overleving van de patiënt te vergroten. Op het einde was er zo'n technologie van chirurgische interventie, als "bloedeloze operatie."

De eerste operatie zonder incisies in de borst, zonder scalpelen in feite, zonder bloed, werd met succes in Rusland gehouden in 2009 door een Russische professor en zijn Franse collega. De patiënt werd als hopeloos ziek beschouwd omdat hij werd gediagnosticeerd met aortastenose. Deze klep had moeten worden vervangen, maar om verschillende redenen is de kans dat de patiënt zal overleven niet erg hoog.

De prothese werd zonder incisies in de borst in de patiënt in de aorta ingebracht.(door een punctie in de dij). Vervolgens, met behulp van een katheter, werd de klep in de juiste richting gestuurd - naar het hart. De speciale technologie van de prothese laat de introductie toe om hem in een buis te rollen, maar zodra hij de aorta binnengaat, wordt hij geopend naar de normale grootte. Dergelijke operaties worden aanbevolen voor oudere mensen en sommige kinderen die niet in staat zijn om een ​​volledige chirurgische ingreep te ondergaan.

rehabilitatie

Cardiale revalidatie is onderverdeeld in verschillende fasen.

De eerste duurt van drie tot zes maanden. Tijdens deze periode wordt een persoon getraind in speciale revalidatieoefeningen, legt een voedingsdeskundige nieuwe voedingsprincipes uit en observeert een cardioloog positieve veranderingen in het werk van een orgaan en helpt een psycholoog zich aan te passen aan nieuwe levensomstandigheden.

Centraal in het programma wordt gegevengoede fysieke inspanning, omdat het nodig is om niet alleen de hartspier, maar ook de hartvaten in balans te houden. Lichamelijke activiteit helpt bij het controleren van het cholesterolgehalte in het bloed, bloeddrukniveaus en helpt ook om overtollig gewicht kwijt te raken.

Blijf stil liggen en rust na de operatie -is schadelijk. Het hart moet wennen aan het gebruikelijke ritme van het leven, en het zijn precies de gemeten fysieke belastingen die dit helpen: lopen, hardlopen, hometrainers, zwemmen, wandelen. Basketbal-, volleybal- en krachttrainingapparatuur zijn gecontra-indiceerd.