Antilichamen tegen TSH-receptoren: analyse

Als je naar een polikliniek kwam met klachten overovermatige prikkelbaarheid en angst, irrationele op de gewichtstoename of verlies, van vermoeidheid, en de dokter schrijft u getest op antistoffen tegen de TSH-receptor, dus hij wil de status van uw schildklier te controleren. Wat is de relatie? Het feit dat de TSH-receptor "live" in de schildklier en zijn verantwoordelijk voor de synthese van belangrijke hormonen uitgevoerd. Elke overtreding van dit proces kan de bovengenoemde problemen en vele andere problemen veroorzaken. Dus, alles in orde.

Wat is TTG

TSH staat voor tirotropine, ofschildklierstimulerend hormoon. Het produceert een kleine glandulaire hypofyse dichtbij het brein. Door in te werken op speciale receptoren die zich op het oppervlak van de schildklier bevinden, oefenen hormonen van TTG een stimulerend effect uit op de productie van thyroxine (T4), wat op zijn beurt de toename van de inname van schildklierjodium beïnvloedt. In de toekomst beïnvloedt TSH de synthese van T4 en T3 (triiodothyronine). Deze twee hormonen zijn erg belangrijk voor de groei en ontwikkeling van menselijke cellen, voor de goede werking van het GIT, hart, bloedvaten, seksuele en zenuwstelsel. Wanneer een analyse van "Antilichamen tegen TSH-receptoren" wordt toegewezen, bestaat er een vermoeden van een schending van de hormoonproductie, wat kan leiden tot ernstige ziekten, zoals:

• hyperthyreoïdie (ziekte van Graves of Basedova);
• hypothyreoïdie;
• thyrotoxicose.

Antilichamen en receptoren

Receptoren zijn die formaties waaringeweven zenuwuiteinden, gevoelige neuronen, andere deeltjes van intercellulaire substantie, die de acties van de stimulus in een zenuwimpuls veranderen. Er zijn veel van hen in het lichaam. TSH-receptoren reageren met name op hormonen met dezelfde naam en stimuleren hun productie, wat noodzakelijk is voor de normale werking van veel menselijke systemen.

Antilichamen zijn een specifiek soort eiwitten(glycoproteïnen), die ongewoon selectief worden gecombineerd met specifieke soorten moleculen. Deze eigenschap maakt gebruik van het menselijk immuunsysteem. Bij storingen erin antilichamen tegen receptoren beginnen TTG te worden ontwikkeld. Ze zijn van verschillende typen, verschillend in hun functies.

1. Ze blokkeren de activiteit van TTG en beginnen hun invloed op de schildklier na te bootsen (ze stimuleren het werk). Als gevolg hiervan neemt het niveau van T3 en T4 toe en ontwikkelt zich hyperthyreoïdie.
2. Sterker dan de hormonen van TSH, binden aan receptoren. In dit geval groeien de niveaus van T3 en T4 gedurende een lange periode, omdat de schildkliercellen continu worden gestimuleerd.
3. Blokkeer niet, maar verlaag de activiteit van hormonen TSH, doordat de schildklier ongevoelig voor ze wordt (atrofie). Er komt hypothyreoïdie.

Wanneer het nodig is om tests te doen voor antilichamen tegen TSH-receptoren

Dergelijke tests worden toegediend met de volgende indicaties:

1. Symptomen van hyperthyreoïdie, waaronder prikkelbaarheid, verhoogde gevoeligheid voor warmte, angst, oorzakenloos gewichtsverlies, problemen in het werk van het hart, oligoamorroe.
2. Symptomen van hypothyreoïdie: gebrek aan eetlust bij toenemend lichaamsgewicht, apathie, slaperigheid, vermoeidheid, overgevoeligheid voor verkoudheid.
3. Ziekte van Graves (diagnose, beheersing van de behandeling).
4. Zwangere of geplande zwangerschap, die vermoedens hebben van de ziekte van Graves of andere afwijkingen van de TSH-normen.

Soms gebeurt de noodzaak van testen met virale infecties, omdat individuele groepen virussen zich kunnen binden aan receptoren.

Hoe de test correct door te geven

Het is bekend dat de concentratie in het bloed van thyrotropineniet hetzelfde gedurende de dag. De hoogste tarieven die het heeft om 3-4 uur in de ochtend, de laagste - ongeveer 17 - 19 uur. In de regel wordt de analyse voor antilichamen tegen TSH-receptoren 's ochtends gegeven. Daarvoor kun je niet drinken (de uitzondering is water), eten, roken. Sinds de laatste maaltijd moet minstens 8 uur verstrijken en het eten van vet voedsel is hoogst ongewenst. Als de tests worden uitgevoerd om de dynamiek van veranderingen in het aantal antilichamen te bepalen, moeten ze elke keer op hetzelfde tijdstip worden ingenomen. Bloed wordt uit de ader genomen. Het antwoord moet klaar zijn voor de volgende dag.

Waarom deze analyse

Vereiste serumantistoffen tegen receptorenTTG hebben een kenmerkende eigenschap - ze verschijnen als een persoon een diffuse giftige struma heeft (de ziekte van Graves). Hun aanwezigheid in het bloedserum is een soort marker die de aanwezigheid van de ziekte aantoont. Bij 85 - 100% van de patiënten zijn antilichamen stimulerend en ongeveer 96% zijn blokkerende antilichamen. Dat wil zeggen, de meeste patiënten hebben twee vormen van antilichamen, waarvoor correctie van de voorgeschreven behandeling nodig is.

Naast DTZ, een antilichaam voor de TSH-receptor-positieve analyse van de zaak in 15% van de patiënten met Hashimoto's thyroiditis (Hashimoto) auto.

De dynamiek van veranderingen in het aantal antilichamen is opgehelderd,wanneer de patiënt al een behandeling krijgt. Dus na het nemen van antithyroid-medicatie neemt de concentratie van antilichamen af, wat een excuus kan zijn voor de volledige terugtrekking van medicijnen.

Echter, in een aantal gevallen, DTZ en Hashimoto's thyroïditisworden gecombineerd met lupus erythematosus, reumatoïde artritis en enkele andere aandoeningen. Daarom is het met positieve analyse wenselijk om andere tests uit te voeren om bijkomende ziekten uit te sluiten.

Antilichamen bij zwangere vrouwen

Niet alle zwangere vrouwen worden tests voorgeschreven voor antilichamen tegen TSH-receptoren. Het moet worden voltooid als:

• de vrouw onderging een kuur met radioactieve jodiumtherapie;
• chirurgische behandeling van DTZ;
• er zijn tekenen van hyperthyreoïdie;
• neemt thyreostatische medicijnen.

Antilichamen tegen de TSH-receptor kunnen passerendoor de placenta naar de foetus en hyperthyreoïdie veroorzaken. Naast het bloedonderzoek voeren patiënten met een vermoeden van DTZ scintigrafie uit, wat gecontraïndiceerd is voor zwangere vrouwen. Voor hen is de enige manier om het kind tegen een ziekte te beschermen misschien wel een antilichaamtest voor TSH-receptoren. De norm voor verschillende categorieën mensen is niet hetzelfde, maar ligt gemiddeld tussen 0 en 0,99 Me / l.

Dit moet niet worden verward met TSH-assays. Hun norm tijdens de zwangerschap kan stijgen of dalen en een niveau van 0,2-3,5 Me / l bereiken. Het is belangrijk om tests uit te voeren voor antilichamen en hormonen in de vroege stadia van de zwangerschap, terwijl bij de foetus de schildklier niet onafhankelijk functioneert.

uitslagen

Na het uitvoeren van de analyse op antilichamen wordt het niveau van het interessante eiwit onthuld:

• minder dan 1,5 Me / l - negatief;
• van 1,5 tot 1,75 Me / l - twijfelachtig;
• meer dan 1,75 Me / l - positief.

Als het resultaat van een assay voor antilichamen tegen receptorenTTG is negatief, het kan geen problemen met de schildklier betekenen, een succesvol resultaat van de behandeling of fouten gemaakt door de laboratoriumassistent bij het nemen van bloed. Helaas is een negatief resultaat niet altijd een indicator van een normale schildklier. In geval van twijfel kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Een positief resultaat betekent dat een persoon een DTZ of een auto-immune thyroiditis heeft.

behandeling

Toen, als resultaat van de analyse, werd onthuld dat hetantilichamen tegen de TSH-receptor, wordt de behandeling alleen voorgeschreven door de arts, omdat de redenen voor de afwijking kunnen verschillen. Als dit DTZ is, wordt de therapie uitgevoerd met de geneesmiddelen "Mercazolil" of "Methylthiouracil". De afgelopen jaren zijn uitstekende resultaten behaald met radiodiodotherapie. Het is echter gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. In dit geval wordt alleen "Propylthiouracil" toegekend. Monitoring van de concentratie van antilichamen is verplicht.

In sommige gevallen wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Als dit is Hashimoto's thyreoïditis auto-immuun, behandelingworden uitgevoerd door de volgende hormonale middelen: "thyroxine", "thyroidine", "L-thyroxine" en anderen, evenals glucocorticoïden. Goede resultaten worden getoond door de therapie met wit katoen.

Zelfmedicatie zonder toezicht van een arts is in elk geval gecontra-indiceerd.