Pseudomembraneuze colitis
Pseudomembraneuze colitis verwijst naar acuut,mogelijk ernstige darmaandoeningen. De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met het gebruik van antibiotica. Pseudomembraneuze colitis wordt gekenmerkt door de vorming en de bevrijding van een filmachtig materiaal met een berekenende massa. Deze structuren worden weergegeven door fibrine en slijm.
Pseudomembraneuze colitis kan zich manifesteren door matige diarree of ernstige vormen. De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut en terugkerend beloop.
In de regel heeft pseudomembraneuze colitis effectmensen tussen de leeftijden van veertig en vijf en zeventig. In een intramurale setting wordt ongeveer tien tot twintig procent van de patiënten gediagnosticeerd met Klostridia difficile-enterotoxinen (een anaerobe bacterie die overal ter wereld voorkomt).
Opgemerkt moet worden dat progressiede ziekte wordt opgemerkt in gevallen van resistentie van dit micro-organisme tegen antibiotica die de vitale activiteit van de rest van de microflora in de darm kunnen onderdrukken. Tegelijkertijd wordt versnelde reproductie van de bacteriën geprovoceerd door het gebrek aan concurrentie. Daarnaast is er een verhoogde isolatie van toxines.
De meest voorkomende ziekte ontstaat als gevolg vanontvangst van clindamycine, ampicilline. Er moet echter worden opgemerkt dat het gebruik van geneesmiddelen die een antimicrobieel effect hebben (bijvoorbeeld penicilline, levomycetine, erytromycine, tetracycline) kan bijdragen aan de progressie van de ziekte.
Aan risicofactoren moet worden toegeschreven, behalvelangdurige antibiotische toediening, chemotherapie (methotrexaat, fluorouracil en complexe geneesmiddelen), chirurgische ingrepen in de darm, uremie, ischemie in deze afdeling van het maagdarmkanaal, beenmergtransplantatie.
Pseudomembraneuze colitis. symptomen
De meest voorkomende manifestatie isfrequente ontlasting. In de regel gebeurt het aan het einde van de tweede week van het gebruik van antibiotica als een behandeling. In zeldzame gevallen manifesteert het symptoom zich na hun opname (soms na zes weken).
De stoel heeft een groene, waterige kleur, onaangenaamgeur, kan diarree met bloedige onzuiverheden veroorzaken. Samen met de uitwerpselen wordt een filmachtig materiaal toegewezen. Het proces van ontlasting gaat gepaard met kramp in de onderbuik.
Een kenmerkend symptoom is ook koorts. Opgemerkt moet worden dat het in tien procent van alle gevallen de enige manifestatie van de ziekte is.
Pseudomembraneuze colitis. behandeling
De belangrijkste en eerste therapeutische maatregelis de omkering van het antibioticum dat de ziekte veroorzaakte. Deze maatregel voorkomt in veel gevallen, vooral bij milde vormen van de ziekte, de progressie van pseudomembraneuze colitis.
Therapeutische maatregelen omvatten ooketiotropische behandeling. Het bestaat uit het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen die de bacterie Klostridii difficile beïnvloeden. In de regel worden metronidazol en vancomycine voorgeschreven voor dit doel. De laatste heeft een slechte opname in de darm. Orale ontvangst veroorzaakt een snelle toename van de concentratie.
Metronidazol kan intraveneus worden toegediend (in geval van moeilijke orale toediening).
Van groot belang is en pathogenetische therapie. Dit geldt met name voor patiënten met ernstige vormen van pseudomembraneuze colitis. De belangrijkste richtingen zijn de correctie van het eiwitmetabolisme en waterelektrolytenstoornissen. Bovendien suggereren de metingen ook het herstel van een normale balans van de darmmicroflora en de binding van het toxine van de exciter-bacterie. Uitgedrukte waterelektrolytaandoeningen duiden op het gebruik van voldoende intensieve therapie.
