Meckel's diverticulum

Meckel's diverticulum, anders genoemddiverticulum van het ileum, is een aangeboren afwijking van de dunne darm die geassocieerd is met de pathologie van de omgekeerde ontwikkeling van het galkanaal in zijn proximale deel. Niet afgesloten (zonder vergunning) blijft het proximale deel ervan, waardoor een kanaal tussen de darm en de navel ontstaat.

Tijdens de eerste weken van intra-uteriene ontwikkelinghet menselijk lichaam functioneert dooier en urinaire embryonale kanalen, die zich in de navelstreng bevinden. De foetale voeding vindt plaats door de eerste, omdat het de dooierzak verbindt met de darm van de foetus en door de tweede urine stroomt in het vruchtwater. In de periode van de derde tot vijfde maand van het spiraaltje, treedt hun omgekeerde ontwikkeling op: dooier, geleidelijk aan atrofiëren, verandert in een middelste ligament.

Als er bepaalde fouten in het mechanisme van deze transformatie zijn, dan geleidelijk gevormd, afhankelijk van de mate van behoud van de niet-afgesloten duct en het niveau van locatie van de pathologie:

• volledige of onvolledige navelfistels;
• Meckel diverticulum;
• enterokistoma.

Deze anomalie werd ontdekt in het begin van de negentiende eeuw door Johann Friedrich Meckel, Jr., een Duitse anatoom uit de stad Halle.

Hij beschreef de verschillen tussen de twee dunne darm diverticula:

• verworven en uitsluitend gevormd door slijmvlies, gelegen aan zijn mesenterische zijde;
• een echt diverticulum, aangeboren, dat alle lagen van de muren vangt en antimisnationaal afwijkt.

Diverticulum van de dunne darm is als volgt ingedeeld:

door de mate van persistentie van het kanaal:

1) is volledig open;

2) gedeeltelijk open:

- indien van de zijkant van de darm, dan het diverticulum van Meckel;

- indien van de navel, dan omphalocele;

- Als in het midden, dan enterokristoma.

3) volledig gesloten.

Van alle bovengenoemde vormen van diverticulumMeckel komt vaker voor dan anderen, in 70% van de gevallen, en respectievelijk van 1% tot 4% van de totale bevolking. En bij mannen wordt hij gediagnosticeerd in 2, en in geval van complicaties, dan 5 maal vaker dan bij vrouwen. Vijftig procent van de gevallen wordt ontdekt bij kinderen jonger dan tien jaar, de rest is bij jongeren onder de dertig. Het diverticulum van Meckel in twaalf procenten van gevallen wordt gecombineerd met andere pathologieën van ontwikkeling, maar familie voorkomen wordt niet bewezen.

De lengte varieert van twee tot driecentimeters, de minimale grootte - 1 cm, en de maximum - 26 cm, zo dik als een vinger en smal als een wormachtig proces. In vorm lijkt op een cilinder of kegel. Meestal bevindt het diverticulum van Meckel zich op het tegenoverliggende mesenterium aan de zijkant van het ileum, antimisentarily. De gemiddelde afstand van de bauginievoy flap 40 tot 50 cm, kan worden gesoldeerd tyazhem bindweefsel van de voorste buikwand, mesenterium, of intestinale lussen.

Klinisch, in de meeste gevallen, is het niet helemaal voorkomen, en vinden het meestal tijdens abdominale chirurgie om andere redenen, of in geval van complicaties.

De diagnose wordt bevestigd door een röntgenfotoonderzoek met het gebruik van bariumsulfaat suspensie als contrastmiddel. Als een van de hulpmethoden kan echografie worden gebruikt. Er is ook een specifieke onderzoeksmethode: radio-isotopenscintigrafie met technetium-99. Bij bloeden uit het diverticulum van Meckel wordt de diagnose vastgesteld met behulp van arteriografie.

De behandeling is snel, in het geval dat hijklein, de verwijderingstechniek is hetzelfde als in apendektomii werking. Maar in het geval van een brede divertikel naar het mesenterium, de laatste bandage, kruis, en zet een zachte intestinale pulp, sneed zichzelf divertikel. Dan is de wond gehecht darm en buikholte.

En wat is diverticulosis?

Dit is de toestand van het organisme waarin dedivertikels van de dikke darm, dat wil zeggen talrijke uitsteeksels van de sacculaire vorm die communiceren met de holte van de dikke darm (vaker in de twaalfvingerige darm). Ze lijken alleen klinisch in het geval van complicaties, het wordt operatief behandeld.