Neuritis van de trigeminuszenuw. Diagnose en behandeling.
De drievoudige zenuw is verantwoordelijk voor de innervatie van het gezicht, enomdat alle symptomen van zijn nederlaag het vaakst op het gezicht worden weerspiegeld. Neuritis van de nervus trigeminus ontstaat sterk in de vorm van verlamming van de gezichtsspieren aan één kant. Er is een gladmakende nasolabiale plooi, een scheef gezicht, de mondhoek valt naar beneden, het ooglid gaat niet omhoog en het oog pelt van de aangedane zijde. Bij de patiënt is de spraak vervormd, kan het constant ratelen tijdens de maaltijd, in de eerste uren van ontwikkeling van de ziekte is de onbeduidende pijn mogelijk. De oorzaken van neuritis worden meestal als onderkoeling beschouwd, maar in de meeste gevallen kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld.
Neuralgie en neuritis. Wat is het verschil?
Neuralgie van de nervus trigeminus, in tegenstelling totneuritis, verwijst naar een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn en aangezichtspijn, wordt gekenmerkt door ernstige pijnlijke aanvallen van pijn aan een zijde van het hoofd en gezicht, waarbij veranderingen in de gezichtsspieren afwezig. Meestal deze ziekte treft mooie helft van de mensheid in de leeftijd 51-70 jaar. De oorzaken van neuralgie is vaak onderkoeling, allergische status endocriene stoornissen en sommige psychogene factoren.
Posttraumatische neuritis. De belangrijkste oorzaken van het voorval.
Vaak kan neuritis van de trigeminuszenuw zijnwordt veroorzaakt door een trauma aan het gezicht of hoofd, in dit geval wordt de zenuwwortel gecomprimeerd en treedt verlamming op. Perifere posttraumatische neuritis wordt beschouwd als een frequente complicatie na trauma, tandmanipulatie en chirurgische ingrepen aan de kaak. Volgens statistieken ontwikkelt deze neuritis zich in 85% van alle gecompliceerde gevallen.
Post-traumatische neuritis kan optreden:
- Voor fracturen van de kaak (boven en onder);
- Als de anesthesie van de geleider verkeerd wordt uitgevoerd;
- Met breuken van de basis van de schedel;
- Met chirurgische ingrepen aan de kaak;
- Bij onjuiste tandprothesen;
- Met moeilijke verwijdering van tanden;
- In aanwezigheid van vreemde lichamen (implantaten, zeehonden), waarbij de zenuwstam wordt verwond.
De conditie van de trigeminuszenuw na trauma
- De continuïteit van de zenuwstam is niet verbroken.
- De zenuwstam is overwoekerd.
- De zenuwstam wordt geknepen door botfragmenten.
- De zenuwstam is gebroken.
Neuritis van de trigeminuszenuw. Diagnose.
Voor het vaststellen van de diagnose is een correcte en nauwkeurige diagnose van de mate van verlies van de trigeminuszenuw vereist. Hiervoor heeft u nodig:
- Neurologisch onderzoek van de patiënt.
- Electroneurogram.
- MRI van de oogbanen en neusbijholten.
- CT van de botten van de schedel.
- CT van de hersenen.
Neuritis van de trigeminuszenuw. Symptomen.
Standaard posttraumatische neuritis verschilteen overtreding van de gevoeligheid op het gebied van de innervatie van een of op hetzelfde moment meerdere takken van de zenuw, pijn lijdend met blijvende pijn van verschillende intensiteitsniveaus, paresthesie. Als de lagere alveolaire zenuw is beschadigd, kan de patiënt lichte motorische stoornissen hebben, soms kan pijn optreden wanneer de tanden worden ingedrukt. In sommige gevallen ontwikkelt de huid zich dunner in het gebied van de zenuwlaesie, waardoor de kleur en het oedeem veranderen. In ernstige gevallen klagen patiënten over haarverlies en de atrofie van de kauwspieren vanaf de zijkant van de aangedane zenuw.
Neuritis van de trigeminuszenuw. Treatment.
De behandeling omvat symptomatische, hormonale, anticonvulsieve en anti-inflammatoire therapie, evenals enkele conservatieve therapieën:
- Stimulatie van spieren en zenuwen.
- Acupunctuur.
- Vitaminen.
- Homeopathische remedies.
- Fysiotherapie.
De ziekte is onderhevig aan onmiddellijke diagnose enadequate behandeling, omdat complicaties zoals ataxie of neuritis van de gehoorzenuw kunnen optreden. Behandeling van de ziekte in dit geval zal zeer moeilijk zijn.
