Nefrotisch syndroom: oorzaken, kliniek, behandeling
Nefrotisch syndroom combineert een complexsymptomen, die worden uitgedrukt in de toewijzing van eiwit in de urine in grote hoeveelheden (proteïnurie), een schending van het lipidenmetabolisme, elektrolyten. Grote verliezen van eiwitten in de urine, veroorzaken hypoproteïnemie, wat leidt tot vochtretentie in de holtes en weefsels, er is sprake van zwelling.
Oorzaken van nefrotisch syndroom
Er zijn veel ziektes die leidende opkomst van het nefrotisch syndroom. Er zijn twee vormen van nefrotisch syndroom: primair en secundair. De eerste vorm ontwikkelt zich met nieraandoeningen: glomerulonefritis, amyloïdose, interstitiële nefritis. De tweede vorm is een syndroom ontwikkelt bij systemische ziekten (vasculitis, lupus erythematosus, scleroderma, enz.), Kanker, chronische infecties, uitgedrukt allergische reacties en ziekte drugs. Alle bovengenoemde ziekten hebben in principe een overtreding in het immuunsysteem. Onder invloed van de oorzakelijke factor geproduceerde antilichamen en immuuncomplexen worden afgezet in de organen, zoals de nieren.
In een gezonde nier komen de capillaire glomerulaire lussen naar binnennefronen zijn een soort filter dat de stoffen die nodig zijn voor uitscheiding uit het lichaam haalt en nuttig vasthoudt, waaronder eiwitten. Door sommige ziekten is de capaciteit van capillairen verminderd, de doorlaatbaarheid voor grote moleculen, inclusief eiwitten, is toegenomen. Dit veroorzaakt een groot verlies van eiwit in het nefrotisch syndroom. Vanwege enorme proteïnurie neemt de osmotische druk van plasma af, hypovolemie ontstaat, de bloedtoevoer naar organen vermindert, inclusief de bloedstroom in de nieren. Vermindering van de bloedstroom in de nieren leidt tot verhoogde productie van aldosteron, renine, natriumeliminatie wordt vertraagd en vochtophoping vindt plaats in het lichaam. Al deze veranderingen worden gecombineerd tot een nefrotisch syndroom.
Manifestaties van nefrotisch syndroom
Nefrotisch syndroom, symptomen van zijn manifestatiezijn vergelijkbaar voor verschillende ziekten. Op het lichaam van de patiënt ziet men massaal oedeem, veranderingen in de huid en slijmvliezen van dystrofische aard. De ophoping van vocht wordt niet alleen waargenomen in weefsels, maar ook in sereuze holtes: pleuraal, abdominaal, in de pericardholte. In ernstige gevallen ontwikkelt zich een herseninstituut van de hersenen, het netvlies van het oog. Nefrotisch syndroom, veroorzaakt door nieraandoeningen, kan worden gecombineerd met arteriële hypertensie. Om de bovenstaande symptomen zijn tekenen van de onderliggende ziekte, verergert zijn loop.
diagnostiek
Identificatie van nefrotisch syndroom van specialmoeilijkheden vertegenwoordigen niet. In het bloed is er sprake van hypoproteïnemie, dysproteïnemie, hypercholesterolemie. De diagnose van de onderliggende ziekte die leidde tot de ontwikkeling van het syndroom wordt blootgelegd op basis van onderzoek en onderzoek van de patiënt, evenals tijdens aanvullende en instrumentele onderzoeksmethoden. De aard van de nierbeschadiging wordt beoordeeld door een nierbiopsie. Met systemische lupus erythematosus worden specifieke LE-cellen in het bloed aangetroffen.
Het meest kwaadaardige nefrotisch syndroom treedt op bij glomerulonefritis, lupus nefritis. Het resultaat van de ziekte kan chronisch nierfalen zijn.
In het geval van de allergische aard van het nefrotisch syndroom of de medicamenteuze ziekte, met de eliminatie van de etiologische factor, is het mogelijk om een langdurige remissie of volledige genezing te bereiken.
behandeling
Met de ontwikkeling van zo'n ernstige complicatie alsnefrotisch syndroom, behandeling van ziekten die ertoe leiden, wordt uitgevoerd in een stationaire omgeving. Voor de patiënt is het belangrijk om goede voeding te observeren, gericht op het aanvullen van eiwitverliezen, waardoor het gebruik van zout wordt beperkt.
Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik vanhormonale geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, cytostatica worden voorgeschreven om de pathologische reactie van het immuunsysteem te onderdrukken. Om de vloeistof te verwijderen, worden kaliumsparende diuretica gebruikt. Ze worden gebruikt in combinatie met de toediening van albumine, die de osmotische druk van het plasma verhoogt en het ontsnappen van vocht uit de weefsels vergemakkelijkt.
Het effect van de behandeling hangt af van de ernst en het verloop van de onderliggende ziekte.
