Fistel van het rectum

Fistula van het rectum is een beroertebevindt zich onder de huid in het anale gebied. Hij verbindt de aangetaste anaalklier en de huid nabij de anus. acute abces - oorzaken van chronische ontsteking die leidt tot de vorming van de fistel kan een operatie, resectie van het rectum, trauma, breuk in dit gebied en in 95% van de gevallen.

Niet elke patiënt met acute paraproctitishet ontwikkelen van rectale fistula. Maar als het abces, afvoer opent, maar niet volledig de buitenste poort voor infectie controle verwijdert, zal leiden tot het feit dat de pus continu stroomt in de lumen van de fistel. Dit alles leidt tot de vorming van infiltraten en holtes met pus, fistels buitenwanden beginnen verkalkt en de binnenwanden bedekt met granulatieweefsel.

In eerste instantie zwelt de ontstoken klier oppus zoekt naar een uitgang via losse vezels in het rectum en via de huid naar buiten in het gebied van de anale opening. Zo wordt een interne en externe opening van de vuistcursus gevormd. Klinisch te onderscheiden:

• complete (externe) fistels gepaard gaande met constante verbranding, hechten en pus tijdens exacerbatie en een gevoel van ongemak, ongemakken tijdens ontlasting vanwege verdikking van de huid tijdens remissie;
• onvolledige (interne) fistel van het rectum, symptomenwat zodanig is dat hij tijdens de periode van remissie geen ongemak veroorzaakt en zich bijna niet manifesteert, maar wanneer de toestand verergert, verslechtert de toestand van de patiënt sterk.

De ziekte verloopt golvend. Een exacerbatie wordt waargenomen wanneer de passages worden geblokkeerd, wanneer de patiënt zich zorgen maakt over de pijn in de anus, die verergerd wordt door ontlasting. De koorts, hoofdpijn, slaap en potentie van de patiënt lijden, de syfilis en de periodieke etterende kwijting verstoren. Er is een sterke huidirritatie, branderigheid en jeuk, dus de patiënt moet regelmatig worden gewassen en de pakkingen moeten worden vervangen.

Na het openen van de holtes,verbetert, ontsteking vermindert, afscheidingen zeldzaam worden, de werkcapaciteit wordt hersteld. Langdurige ontstekingsprocessen in het pararectale weefsel leiden tot complicaties van de fistel. Er kan een vervorming van het anale kanaal optreden en een litteken van de sluitspieren dat het normale functioneren verstoort en leidt tot incontinentie van de anale sluitspier. In de moeilijkste en meest ernstige gevallen kan maligne degeneratie van de fistel optreden.

De diagnose "fistel van een rectum" plaatst de proctoloog -een specialist die de patiënt een rectaalvingeronderzoek in een armstoel in een poliklinische setting uitvoert. Na een bepaalde voorbereiding van de patiënt, wordt het endoscopische onderzoek van de dikke darm uitgevoerd om de diagnose te corrigeren - een sigmoïdoscopie. In dit geval kunt u het slijmvlies visueel zien, het weefsel van een biopsie nemen en een differentiële diagnose stellen als u een tumor vermoedt.

Indien nodig, het geluid van de externefistel, en om de locatie van de fistelsite te verduidelijken, wordt echografie uitgevoerd - echografie. Om de richting van de slagen te bepalen, wordt lokalisatie van interne fistels noodzakelijkerwijs uitgevoerd door fistulografie. Deze onderzoeken helpen bevestigen dat de patiënt een fistel van het rectum heeft of deze diagnose uit te sluiten.

Conservatieve behandeling is niet effectief enHet wordt gebruikt als een profylaxe voor een recidief in de postoperatieve periode. Operatieve interventie wordt uitgevoerd door specialisten in een ziekenhuis, onder algemene anesthesie of onder epidurale anesthesie. Het type operatie hangt af van de locatie van de fistel ten opzichte van de sluitspier, de mate van littekenweefsel, de aanwezigheid en hoeveelheid van etterende holtes in de cellulose. Maar in elk geval, wanneer een patiënt een fistel van het rectum heeft, is de operatie onvermijdelijk.

De meest gunstige is postoperatiefperiode met intrasfincter fistels. Het is heel moeilijk om de bewerking technisch uit te voeren voor trans-finctische en extra-inflexibele gevallen. Het is vooral moeilijk voor complexe vertakkingen van de passages, wanneer het nodig is om de weefsels die deelnemen aan de fistelvorming volledig te verwijderen en de functie van de sluitspier te maximaliseren.

In de postoperatieve periode moet de patiënt verbanden maken met levomycol, baden met kaliumpermanganaat, later met kamille of calendula. Het proces van volledige genezing duurt ongeveer een maand.