Verhoogd hart: oorzaken, symptomen, behandeling en gevolgen

In hun praktijk worden artsen vaak geconfronteerdmensen met een hartaandoening. Meestal is dit van toepassing op oudere of seniele patiënten. In sommige gevallen worden hartpathologieën ook gevonden in de valide populatie. Pasgeboren baby's die afwijkingen in de prenatale periode hebben opgedaan, zijn geen uitzondering. Een van de symptomen van dergelijke pathologieën is een vergroot hart. Dit symptoom is gebruikelijk in veel cardiologische aandoeningen. De toename van de hartspier wijst meestal op een langdurige pathologie op de lange termijn die leidt tot CHF.

Cardiomegalie - wat is het?

Normaal gesproken is de maat van het hart individueel voor elk hart. Ze zijn afhankelijk van de samenstelling van een persoon, geslacht, leeftijd. Er wordt aangenomen dat de grootte van het orgel ongeveer gelijk is aan de grootte van de handpalm die in de vuist is gedrukt. Niettemin zijn er grenzen die de norm van de pathologie scheiden. Een vergroot hart wordt cardiomegalie genoemd. Het kan zowel bij lichamelijk onderzoek als bij instrumentele diagnostiek worden gevonden. In de meeste gevallen wordt het ventrikel van het hart verhoogd, voornamelijk het linker ventrikel. Minder vaak treedt cardiomegalie op ten koste van de juiste afdelingen. De vergroting van het lichaam lijkt te wijten aan hypertrofie van de spierlaag, evenals door uitgezet myocardium (dilatatie). Dit fenomeen komt zelden voor in een korte tijd. Meestal wordt cardiomegalie voorafgegaan door een langdurige chronische ziekte.

Verruimd hart: oorzaken van pathologie

Cardiomegalie kan het gevolg zijn vanaantal redenen. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt, erfelijke aanleg, lichaamsgewicht en levensstijl. Soms wordt een vergroot hart beschouwd als een variant van de norm. In dit geval moet cardiomegalie matig zijn. Dergelijke gevallen omvatten permanente fysieke activiteit, zwangerschap, zelden adolescentie. Een significante toename van de grootte van het hart in deze categorie mensen is ook een pathologie. Er zijn volgende redenen voor cardiomegalie:

1. Congenitale misvormingen (CHD). Ze worden gevormd tijdens de zwangerschap, kunnen van verschillende grootte zijn. Bij grote of gecombineerde ondeugden treedt hartfalen snel op. In dit geval kan cardiomegalie zich manifesteren in de eerste maanden van het leven van het kind. Als de ondeugden onbeduidend zijn, vindt de toename van het hart geleidelijk plaats, soms komt het helemaal niet voor.
2. Ontstekingsziekten. Deze omvatten myo-, endo- en pericarditis. De meeste van deze pathologieën komen voor in de kindertijd en adolescentie. Cardiomegalie wordt alleen waargenomen in gevallen waarin de ziekte een chronische vorm heeft gekregen. Ook aan deze groep kan verwijde myopathie worden toegeschreven.
3. Verworven hartaandoeningen. Gevormd in volwassenheid. Meestal zijn ze een gevolg van reuma.
4. Chronische cardiovasculaire pathologie. Deze omvatten myocardiale ischemie (myocardiaal infarct, angina pectoris), arteriële hypertensie.
5. Chronische ziekten van de longen. Onder hen - bronchiale astma, COPD.
6. Pathologie van andere organen en systemen. Hartvergroting kan worden waargenomen bij ernstige anemie, nier- en leverinsufficiëntie, hyperthyreoïdie.
7. Metabool syndroom (obesitas in combinatie met diabetes mellitus).

Mechanisme voor de ontwikkeling van cardiomegalie

De pathogenese van cardiomegalie hangt van de oorzaak af. Meestal komt linkerventrikelhypertrofie voor bij mensen met metabool syndroom, coronaire hartziekte of hypertensie. Met een kleine toevoer van zuurstof samentrekt de hartspier sneller dan normaal en neemt geleidelijk in omvang toe. Ongeveer hetzelfde gebeurt met hypertensie. In dit geval heeft het hart niet genoeg tijd om snel bloed te pompen vanwege de hoge bloeddruk, dus heeft het lichaam meer inspanning nodig. Het ontwikkelingsmechanisme van cardiomegalie verschilt qua stenose en klepinsufficiëntie. In het geval van deze pathologieën stroomt het bloed niet volledig in de aangrenzende kamer of vat (aorta, longslagader) en veroorzaakt het de dilatatie van een van de hartverdelingen. Bij langdurige defecten nemen zowel het ventrikel als het atrium toe. In sommige gevallen kan hypertrofie van het hele orgaan optreden. Rechter ventrikelfalen treedt op bij pulmonaire pathologieën, leveraandoeningen.

Symptomen met vergroot hart

Symptomen van vergroot hart kunnen worden uitgedruktin verschillende mate. Met hypertrofie van de linker hartkamer, klagen patiënten over kortademigheid. Aanvallen van gebrek aan lucht ontstaan ​​tijdens fysieke oefeningen, het heffen van gewichten, snel en lang lopen. Bij ernstige cardiomegalie kan kortademigheid in rust zijn. Bovendien hebben sommige patiënten het oedemateersyndroom. Meestal accumuleert de vloeistof zich 's avonds op het lagere derde deel van de schenen. Als de oorzaak van CHF ischemie is, zijn patiënten bezorgd over pijn in het hartgebied. Het klinische beeld hangt ook af van de oorzaak van cardiomegalie. Met pulmonale pathologieën worden hoest en astma toegevoegd aan de vermelde symptomen. Leverinsufficiëntie wordt gekenmerkt door massaal oedeem (ascites, anasarca), zwelling van de cervicale aderen. Oudere mensen met een vergroot hart hebben vaak hypertensie.

Hoe wordt cardiomegalie gediagnosticeerd?

Om cardiomegalie te identificeren, zijn er onvoldoende gegevensgeschiedenis. Hiervoor is het nodig om palpatie en percussie van het orgel uit te voeren. Wanneer de patiënt op het hart tikt, wordt het voor de arts duidelijk of zijn grootte overeenkomt met de norm of de limiet overschrijdt. Bovendien wordt röntgenfoto van de borst uitgevoerd. Met cardiomegalie wordt de omtrek van het orgel in de afbeeldingen vergroot. Om te bepalen in welke afdelingen hypertrofie wordt waargenomen, wordt een ECG uitgevoerd. Door dit onderzoek is het mogelijk om te leren over de oorzaak van de ziekte (ischemie, longpathologie). De meest nauwkeurige diagnose is EchoCG (echografie van het hart). Hiermee kunt u de dikte van het myocard in elke kamer bepalen, de grootte van de holtes, de aanwezigheid van dilatatie.

Behandeling van vergroot hart

Wanneer dit symptoom wordt vastgesteld, worden de patiënten gevraagdde vraag wat te doen als het hart wordt vergroot. De behandeling moet pas worden gestart na een volledig onderzoek en het achterhalen van de redenen. Indien nodig worden luchtwegverwijders, antihypertensiva en diuretica voorgeschreven. In sommige gevallen is een combinatie van deze fondsen vereist. Ongeacht de oorzaak, is het belangrijk om medicijnen te nemen die de onderdrukking van hartfalen beïnvloeden. Deze omvatten preparaten "Coronaal", "Propranolol", "Captopril", enz. In het geval van ernstige hartafwijkingen is chirurgische behandeling noodzakelijk. Het wordt ook voorgeschreven voor aanhoudende ischemie en acuut falen van de bloedsomloop.

Verhoogd hart: effecten van ziekte

Helaas is hartfalen zeldzaamgaat volledig voorbij, omdat het een chronische progressieve ziekte is. Bij onvoldoende therapie of afwezigheid kunnen de gevolgen ernstig zijn. In het geval van ernstige cardiomegalie is de patiënt voortdurend lucht tekort, waardoor alle organen lijden. Ook kan de ziekte leiden tot een hartinfarct, beroerte, trombo-embolie van hart- of longvaten.