Wat te doen als de vloeistof in de pleuraholte: veroorzaakt en behandeld wordt

Als het pleuraholte begint te accumulerenvocht (effusie), dan kan een dergelijke ernstige pathologische aandoening erop duiden dat het lichaam een ​​ziekte ontwikkelt en tamelijk gevaarlijk is. De pathologie wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd, waarna de arts een passende behandeling voorschrijft.

In sommige gevallen is de accumulatie van een dergelijke vloeistofkan decompensatie van respiratoire insufficiëntie veroorzaken, vaak leidend tot de dood. Bovendien gaat deze aandoening gepaard met zeer ernstige complicaties. Daarom zou de behandeling van een dergelijke pathologie zo snel mogelijk moeten beginnen.

Algemene informatie

Menselijke longen zijn omgeven door twee membranen,genaamd de pleura. Outer joins de borstwand en het interieur - naar de longen en andere weefsels. Een spleet gevormd tussen genoemd borstholte of depressie.

Vrij vocht in de pleuraholtefungeert als een smerende component van de pleurale oppervlakken, waardoor de lagen vrijelijk tegen elkaar kunnen schuiven tijdens het ademen. Dit draagt ​​ook bij aan de oppervlaktespanning, waardoor u het oppervlak van de long samen met de borstwand kunt houden. De hoeveelheid vocht in de pleuraholte moet 4 theelepels zijn. Als het zich ophoopt als gevolg van de ontwikkeling van een ziekte, kan het volume 5-6 liter bereiken.

De vochtophoping in de pleuraholte kan verschillen:

• bloed, als de vaten van het borstvlies beschadigd zijn;
• niet-inflammatoire vloeistof (transudaat);
• pus of vloeistof, veroorzaakt door ontsteking van de pleura (exsudaat).

De accumulatie van bloed treedt meestal op als gevolg vanschade aan de bloedvaten, wat gebeurt met verwondingen. De lymfe dringt in de holte van het borstvlies binnen bij het traumatiseren van het thoracale kanaal, dat het belangrijkste lymfevat is.

Het transudaat kan zich ophopen in elke holte inAls het lichaam systematisch wordt blootgesteld aan een systemisch proces. Het kan bijvoorbeeld een verlaging van de bloeddruk zijn als gevolg van massaal bloedverlies of brandwonden. Ook wordt de aanwezigheid van transudaat in de pleuraholte waargenomen als de hydrostatische druk in de bloedvaten stijgt, wat het geval is bij hartfalen.

Vocht in de pleuraholte, in het bijzonder exsudaat, hoopt zich op in het ontstekingsproces. Het kan longontsteking, kanker, pleuritis zijn.

redenen

De vloeistof die zich ophoopt in de pleuraholte is een aandoening die van secundair belang is. Dit betekent dat de ontwikkeling van pathologie plaatsvindt tegen de achtergrond van een andere ziekte die in het lichaam voorkomt.

Welke? Op wat te zondigen als de vloeistof in de pleuraholte zich ophoopt? De redenen kunnen zijn als volgt:

• Trauma van de borst, resulterend in gescheurde bloedvaten gelokaliseerd tussen de ribben. Het doorbreken van het kanaal kan ook optreden.
• Ziekten van de buikholte, die ontstekingsremmend zijn. Exsudaat begint zich te verzamelen als reactie op leverabces, pancreatitis, sub-diafragmatisch abces, peritonitis.
• Oncologische ziekten beïnvloeden de pleura nietalleen als een primaire focus, maar ook in de vorming van metastasen. Primaire tumoren zijn afkomstig van mesotheliumcellen en worden aangetroffen in mensen die werken in asbestplanten. De vooruitzichten zijn in dit geval ongunstig. Als zo'n neoplasma goedaardig is, kan de prognose in de regel bemoedigend zijn.
• Hartfalen, dat helpt de bloeddruk te verhogen.
• Longontsteking. Het ontstekingsproces kan zowel in de diepte van het longparenchym plaatsvinden als dicht genoeg bij het borstvlies, wat de ophoping van ontstekingsvocht provoceert.
• Infectieuze en allergische aandoeningen.
• Tuberculose.
• Myxoedeem (slijmoedeem), dat optreedt als gevolg van onvoldoende functioneren van de schildklier.
• Syndroom van embolie van de slagaders van de longen, wanneer er sprake is van een longinfarct met de daaropvolgende accumulatie van transudaat.
• Uremie, die optreedt bij nierfalen. Deze aandoening is typisch voor multi-orgaanfalen, glomerulonefritis, sepsis, massale hemolyse van erytrocyten, stralingsziekte.
• Systemische ziekten van bindweefsel: nodulaire periarteritis, systemische lupus erythematosus, die de oorzaak zijn van accumulatie van exsudaat.

symptomen

Ongeacht waarom de ophoping van vocht in de pleuraholte optrad, kan ademhalingsfalen optreden. Het ziet er als volgt uit:

• pijn aan de linker- of rechterkant;
• kortademigheid, kortademigheid;
• droge hoest die optreedt als gevolg van het knijpen van de bronchiën met een groot volume vocht;
• ledematen krijgen een blauwachtige tint door een gebrek aan zuurstof;
• verhoogde lichaamstemperatuur als gevolg van ontsteking.

Beschouw in meer detail de symptomen die duiden op de ophoping van vocht in de pleuraholte voor sommige ziekten.

letsel

Een trauma van de borst of long leidt totsnelle ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie. Tegelijkertijd treedt hemoptysis op, vanuit de mond verschijnt een schuimend sputum van scharlakenrode kleur. Er is een schending van het bewustzijn, de huid krijgt een cyanotische tint, een persoon kan in coma raken.

Met de breuk van het thoracale deel van de aorta begint het bloed in de holte van het borstvlies te stromen, wat leidt tot groot bloedverlies en hemorragische shock. Het is praktisch onmogelijk om een ​​persoon te redden.

Oncologische ziekten

Wanneer mesothelioom optreedt, de aanwezigheid van vocht in dePleuraholte is de laatste fase in de ontwikkeling van neoplasma. Het kan met grote zekerheid zijn dat de dodelijke afloop binnen 7-10 maanden zal zijn. De vloeistof in deze ziekte wordt gekenmerkt door een sterke afname van het glucosegehalte, de viscositeit door hyaluronzuur en meestal is het bloedig.

longontsteking

De volgende symptomen van pneumonie zullen aangeven dat in het longparenchym het pathologische proces verloopt:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• natte hoest;
• periodieke pijn aan de zijkant;
• kortademigheid;
• natte rales;
• sterke dronkenschap van het lichaam.

Hartfalen

De vochtophoping in de pleuraholte met hartfalen manifesteert zich als volgt:

• zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• het hart begint te werken met onderbrekingen;
• gebrek aan verlangen naar fysieke activiteit;
• pijn op de borst.

diagnostiek

De meest informatieve diagnostische methodewordt als röntgenfoto van de borst beschouwd, waarmee de aanwezigheid van een dergelijke pathologie als een syndroom van vocht in de pleuraholte of de afwezigheid ervan wordt bevestigd. Dit maakt het op veel manieren gemakkelijker voor de arts om de juiste behandeling voor te schrijven. Een röntgenopname bepaalt nauwkeurig het niveau van de vloeistof en het geschatte volume, de aanwezigheid en afwezigheid van lucht.

Het is ook noodzakelijk om de aard van de effusie te bepalen, endit doel is doorboord. Om dit te doen, wordt de inhoud van vloeistof uit de pleurale holte genomen om de verhouding van de hoeveelheid eiwit, het soortelijk gewicht, de activiteit van lactaatdehydrogenase te onthullen. Voer het planten uit op schimmels, micro-organismen, zuurvaste microben. De vloeistof kan bloederig, etterig, sereus zijn. Accumulatie van bloedafscheiding wordt waargenomen bij trauma's, longinfarct, oncologische ziekten met pleurale laesies. Purulent exsudaat accumuleert bij hartfalen en sereus exsudaat stapelt zich op na een infectieziekte.

Ook een goede methode om de longen te visualiseren enCT van de borst wordt beschouwd als een computertomografie. Het voordeel hiervan ligt in het feit dat u met de procedure nauwkeurig kunt bepalen hoeveel vloeistof er vrijkomt en wat de oorzaak van deze aandoening is. Pulmonologen adviseren om eens in de zes maanden een computertomografie uit te voeren. Dit stelt ons in staat om het syndroom van vochtophoping in de pleuraholte te identificeren.

behandeling

Met een kleine ophoping van vloeistof wordt uitgevoerdbehandeling van alleen de onderliggende ziekte. Een grote hoeveelheid effusie, vooral als het kortademigheid veroorzaakt, vereist drainage om deze kwaal te elimineren. Vaak wordt vloeistof uitgescheiden door een punctie, wanneer een katheter of een kleine naald in de pleuraholte wordt ingebracht. Meestal wordt de punctie uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, maar tijdens deze procedure is het mogelijk om maximaal 1,5 l effusie te pompen. Het wordt niet aanbevolen om het meer te verwijderen, omdat er een risico is op het ontwikkelen van longoedeem.

Verwijderen geaccumuleerd in grote hoeveelhedenVia de muur wordt een buis in de kist gestoken. De procedure is als volgt: na de verdoving knipt de arts een plastic buis tussen de twee ribben van de borst in en brengt deze in. Daarna verbindt hij het met het drainagesysteem, waardoor er geen lucht in de pleuraholte kan komen. Met behulp van de X-ray control-specialist wordt de juiste installatie van de buis gespecificeerd, omdat anders drainage onmogelijk is.

Als de vloeistof in de pleuraholte is opgehooptvanwege tuberculose of coccidioidomycose, dan is in dit geval een langdurige antibioticabehandeling vereist. Drainage is moeilijker uit te voeren met sterk viskeuze pus of wanneer het zich in een vezelachtige "pocket" bevindt, dus de situatie kan alleen worden gecorrigeerd door een deel van de rib te verwijderen voor de introductie van een grote drainagekatheter. Zelden is een operatie nodig om de buitenste laag van de pleura te verwijderen.

Tumor van het borstvlies leidt ook tot het feit datbegint vocht op te hopen in de pleuraholte. Behandeling in dit geval zal vrij lang zijn, omdat het moeilijk is om effusie te elimineren vanwege zijn snelle accumulatie. Tot de hulp komt de drainage en toediening van antitumor medicijnen. Maar als dergelijke methoden niet werken en de vloeistof blijft accumuleren, wordt de pleuraholte geïsoleerd. Het gehele volume wondvocht verwijderd door de buis, en vervolgens in de borstholte daardoorheen irriterend toegediend, zoals talk of doxycycline oplossing. Met behulp van zo'n irriterend middel, verenigen twee lagen van het borstvlies zich en is er geen vrije ruimte voor de opeenhoping van vocht.

Als de pleuraholte dan gevuld is met bloed, dantotdat het bloeden is gestopt, wordt drainage uitgevoerd door de buis, die ook wordt gebruikt voor het toedienen van geneesmiddelen die trombi splijten. Continu bloeden of het onvermogen om vocht door de katheter te verwijderen, is een indicatie voor een snelle interventie.

complicaties

De vloeistof verzameld in de pleuraholte,vooral in grote aantallen, kan leiden tot een verscheidenheid aan complicaties. Het kan acute pulmonale insufficiëntie, ontsteking en infectie van milde genese zijn, problemen met de functie van de lever, het hart en andere inwendige organen.

Omdat vloeistof en pus een high hebbende kans op verspreiding in de buikholte, dan moeten we de ontwikkeling van complicaties uit het maagdarmkanaal verwachten. Dit type effusie verzameld in het borstvliesgebied is een factor die vaak tot de dood of invaliditeit leidt. Dit betreft de noodzaak voor resectie van een deel van de pancreas of milt.

Dergelijke complicaties kunnen zowel bij mannen als bij vrouwen van elke leeftijd voorkomen, dus de behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart en preventieve maatregelen worden gebruikt.

het voorkomen

Om het voorkomen van ziekten te voorkomen,wat kan leiden tot ophoping van vocht in de pleuraholte, het is noodzakelijk om ze tijdig te behandelen. Als een behandeling met antibiotica of een operatie succesvol is, ga dan verder met aanvullende acties. Dit kan een afwijzing van slechte gewoonten, het behoud van een gezonde levensstijl, de inname van vitaminecomplexen en verzadigde nuttige componenten van geneesmiddelen zijn.

Preventieve maatregelen moeten omvattenop zich voldoen aan fysieke activiteit en een speciaal dieet. Het is noodzakelijk om elke dag zoveel mogelijk seizoensgebonden groenten en fruit, natuurlijke eiwitten, koolhydraten, vetten, vlees te eten. Artsen adviseren elke dag oefeningen te doen, verharden en veel lopen te voet. Deze benadering van ziektepreventie is 100% effectief.

conclusie

Dus wat te doen als het wordt gedetecteerd in de pleuracaviteitsvloeistof? De oorzaak van deze pathologische aandoening is de ontwikkeling van de ziekte, meestal vrij ernstig. In sommige gevallen kan de resulterende ziekte tot de dood leiden. Neem contact op met een specialist die, na het uitvoeren van diagnostische activiteiten, een geschikte en bekwame behandeling zal benoemen. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan preventieve maatregelen te houden.