Hersenzenuwen, 12 paren: anatomie, tafel, functies

Zenuwen gaan de hersenen in en verlaten dehij wordt in de geneeskunde gedefinieerd als craniale-cerebrale of craniale zenuwen (12 paren). Ze innerveren de klieren, spieren, huid en andere organen in het gebied van het hoofd en de nek, evenals in de buik- en borstholte.

Laten we het hebben over deze paren en de schendingen die vandaag in hen ontstaan.

Soorten craniale zenuwen

Elk van deze paren zenuwen wordt aangeduid door het Romeinse cijfer van de eerste tot de twaalfde, op basis van hun locatie op basis van de hersenen. Ze zijn gerangschikt in de volgende volgorde:

1) reukzin;

2) visueel;

3) oculomotor;

4) blok;

5) drieledig;

6) toewijzing;

7) gezichtsbehandeling;

8) auditief;

9) glossofaryngeal;

10) zwerven;

11) extra;

12) sublinguaal.

Ze omvatten vegetatief, efferent enAfferente vezels en hun kernen bevinden zich in de grijze herseninhoud. Afhankelijk van de samenstelling van de zenuwvezels, zijn alle schedelzenuwen (12 paar) verdeeld in gevoelig, motorisch en gemengd. Overweeg hen in dit aspect.

Gevoelige soorten

Deze groep omvat de olfactorische, visuele en auditieve zenuwen.

Olfactorische zenuwen hebben processen die binnen zijnhet neusslijmvlies. Uitgaande van de neusholte steken ze de tralielaag over en naderen de bulbus olfactorius, waar het eerste neuron eindigt en het centrale pad begint.

Het visuele paar bestaat uit vezelsnetvlies, kegels en staven. Alle zenuwen komen binnen in een stam in de holte van de schedel. Eerst vormen ze een kruis en dan het visuele pad, dat het been van de hersenen omhult en vezels aan de visuele centra geeft. Eén zenuw bevat ongeveer een miljoen vezels (axons van de neuronen van het retina van het oog) en daarnaast heeft het één vagina van de buitenkant en de andere - van binnen. De zenuw dringt door het visuele kanaal de schedel binnen.

Het achtste paar bevat de auditieve hersenzenuwen- 12 paar van de rest, behalve deze drie, zijn motorisch of gemengd. In de gehoorzenuwen worden de vezels vanuit het middenoor naar de kernen gestuurd. In elk van hen treedt de vestibule en de cochlea root binnen. Ze gaan weg van het middenoor en gaan de brug-medullaire hoek in.

Motor soorten

Een andere groep van 12 paar hersenzenuwen omvat oculomotorische, blokkerende, aanvullende, sublinguale en abducente zenuwen.

Het derde paar, dat wil zeggen de oculomotorische zenuwen,bevatten vegetatieve, motorische en parasympathische vezels. Ze zijn verdeeld in bovenste en onderste takken. Bovendien behoren alleen de bovenste takken tot de motorgroep. Ze betreden de spier die het ooglid optilt.

De volgende groep omvat de blokzenuwen,de ogen in beweging brengen. Als je alle schedelzenuwen - 12 paar - vergelijkt, zijn deze de dunste. Ze komen voort uit de kern van de middenhersenen, gaan dan rond de stengel van de hersenen en gaan naar de baan, innerveren de bovenste schuine spier van de appel van het oog.

De abducens zijn gerelateerd aan de directe oogspier. Ze hebben een motorkern in de put. Wanneer ze de hersenen verlaten, gaan ze naar de kloof tussen de klieren, waar ze de rechte oogspier opwarmen.

Extra zenuwen zijn afkomstig van de langwerpigehersen- en cervicaal ruggenmerg. Afzonderlijke wortels zijn verbonden in een stam, die door het gat gaat en zich splitst in de buitenste en binnenste takken. De interne tak, waarin er vezels zijn betrokken bij de innervatie van het strottenhoofd en de keelholte, het is gehecht aan de nervus vagus.

En de laatste van 12 paar craniale zenuwen (tabeldie voor het gemak aan het eind van het artikel wordt gepresenteerd), die betrekking hebben op de motor, zijn sublinguale zenuwen. De oorsprong van deze zenuw is spinale. Maar uiteindelijk bewoog zijn ruggengraat zich naar de schedel. Het is duidelijk dat dit de motorische zenuw van de tong is. De wortels komen uit de medulla oblongata, steken dan de halsslagader over en gaan het linguale spierstelsel binnen, verdeeld in takken.

Gemengde soorten

Deze groep bevat trigeminus, gezichtsbehandeling,glossofaryngeale en vaguszenuwen. Bij gemengde zenuwen zijn er ganglia gelijk aan die in ruggenmergzenuwen, maar ze hebben geen voorste en achterste wortels. Ze vezels van motor en gevoelige types zijn verbonden met de gemeenschappelijke koffer. Ook kunnen ze gewoon in de buurt zijn.

De output van 12 paar craniale zenuwen is anders. Het derde, zevende, negende en tiende paar hebben dus parasympathische vezels op de uitvoerplaatsen, die zijn gericht op de vegetatieve ganglia. Velen van hen zijn verenigd door takken, waar verschillende vezels doorheen gaan.

De drievoudige zenuw heeft twee wortels, waarmeer gevoelig, en de jongste - motor. huid innervatie van hen gebeurt op de kroon, oor en kin. Innervatie vangt ook het bindvlies en ogen appel, dura, slijm - de neus en mond, tanden en tandvlees, evenals het grootste deel van de tong.

Ternaire zenuwen komen tevoorschijn tussen het cerebellairevoet, in het midden, en een brug. Vezels van de gevoelige wortel verwijzen naar het ganglion, liggend in de temporale piramide nabij de top, die werd gevormd als een resultaat van de splitsing van het vaste membraan van de hersenen. Ze eindigen in de kern van deze zenuw, die zich in de put bevindt, evenals in de kern van het ruggengraatpad, en gaan verder in de medulla oblongata en gaan dan naar het ruggenmerg. Vezels van de ruggengraat van de motorische zenuw komen uit de trigeminale kern, die zich in de brug bevindt.

Van het ganglion, de boven-, onderkaak ende optische zenuwen. Laatstgenoemde wordt gevoelig is verdeeld in nosoresnichny, frontale en scheuren. Innervatie 12 craniale zenuwen paren verschilt niet alleen onderling paren, maar ook derivaten takken. Dus, de traankwestie binnendringt de laterale ooghoek en zendt de secretoire takken van de traanklier over. De frontale zenuw, respectievelijk vertakt op het voorhoofd en voert deze mucosa. De nosoresnichny verzengt de oogbol en verlaat daaruit de van roosters voorziene zenuwen, waardoor het neusslijmvlies wordt geïnnerveerd.

De maxillaire zenuw is ook gevoelig,Passeren in de pterygo-palatijnse fossa en vertrekken op de voorkant. Hieruit ontstaan ​​de bovenste alveolaire zenuwen, die overgaan in de tanden van de bovenkaak en het tandvlees. De zenuw op de jukbeenderen loopt van het ganglion langs de achterste zenuwen van de neus naar zijn slijmvlies en nasopharynx. Zenuwvezels zijn sympathiek en parasympathiek.

Een gemengd type is de mandibulaire zenuw. Het bestaat uit de motorrug. De gevoelige vertakkingen omvatten de mondzenuw, die het corresponderende slijmvlies levert, oor-tijdelijk, de huid op de slapen en oren en de tong vernieuwend, die de punt en achterkant van de tong levert. De lagere alveolaire zenuw is gemengd. Het komt in de onderkaak terecht en eindigt op de kin, vertakt in de huid en slijm van de onderlip. De vertakkingen erin zijn geassocieerd met autonome ganglia:

• een oor-temporale zenuw - met het oor, het innerveren van de parotis;
• de linguale zenuw - met een ganglion dat innervatie geeft aan de sublinguale en submandibulaire klieren.

Voor de gezichtsmotor en gevoeligcraniale zenuwen. Gemengde vezels creëren een gevoel van smaak. Sommige vezels hier zorgen voor tranen en speekselklieren en andere - de voorkant twee derde van de tong.

De gezichtszenuw bestaat uit motorvezels,beginnend in de bovenste fossa. Het bevat een tussenliggende zenuw met smaak en parasympathische vezels. Sommige zijn de processen van het ganglion, eindigend met de smaakvezels van de vagus en glossofaryngeale zenuwen. En anderen beginnen in de speeksel- en traankernen, gelegen naast de motorkern.

De aangezichtszenuw begint in de cerebellopterygiumde hersenen, en gaat dan via de gehoorgang het kanaal in. Hier is de drumstring en, die door de holte gaat, maakt verbinding met de linguale zenuw. Het omvat smaak en parasympathische vezels die het submaxillaire ganglion bereiken.

De gezichtszenuw komt uit het bot van de slapen en gaat naar binnenparotis, weven daar. Vandaar dat de takken fan-achtig uiteenlopen. Op dit moment zijn alle spieren behorende tot nabootsen van zenuwen, en enkele anderen. De tak in de nek van de aangezichtszenuw vertakt zich daarin in de onderhuidse spier.

Het lingofaryngeale paar realiseert de innervatietraanklieren, achterste deel van de tong, binnenoor en farynx. De motorvezels zijn gericht op de shihlogochnoy-spier en de compressoren van de keelholte, en de gevoelige vezels worden naar de parotisklier geleid naar het ganglion van het oor. De kernen van deze zenuwen, in tegenstelling tot waar de andere kernen van 12 paar hersenzenuwen zich bevinden, bevinden zich in de put - de driehoek van de nervus vagus.

Parasympathische vezels beginnen binnenspeeksel kern. De glossopharyngeale zenuw, weggaand van de medulla oblongata, strekt zich uit tot de basis van de tong. Vanuit het ganglion begint de trommelvlieszenuw, die parasympathische vezels heeft, zich uitstrekkend tot het ganglion van het oor. Verder beginnen linguïstische, amygdala en pharyngeale zenuwen. De linguale zenuwen innerveren de wortel van de tong.

Het rondtrekkende echtpaar realiseert parasympathiekinnervatie in de buikholte, evenals in borst en nek. Deze zenuw omvat motor- en gevoelige vezels. Hier de grootste bezenuwing. De zwervende zenuw heeft een dubbele kern:

• dorsale;
• enkel pad.

Achter de olijf in de nek gaat het met een neuromusculaire bundel en dan met takken.

inbreuk

Functionele disfunctie kan alle hersenzenuwen hebben- 12 paar. Anatomie van laesies manifesteert zich op verschillende niveaus van kernen of stammen. Om een ​​diagnose te stellen, wordt een diepgaande analyse van intracraniële pathologische processen uitgevoerd. Als de laesie een kant van de kernen en vezels beïnvloedt, is het hoogstwaarschijnlijk een overtreding van de functies van een van de aangedane 12 paar hersenzenuwen.

Neurologiestudies, echter, de symptomen vannaar de andere kant. Vervolgens wordt de laesie van de geleidende paden gediagnosticeerd. Het komt ook voor dat de verstoringen in de functies van de zenuwen ook verbonden zijn met een tumor, een arachnoïde cyste, een abces, vasculaire malformaties en andere soortgelijke processen.

Gelijktijdige nederlaag van 12 paar hersenzenuwen,dat wil zeggen, de sublinguale, evenals de vagus en glossopharyngeal, heeft de naam gekregen van bulbaire verlamming. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte, omdat er een mogelijkheid is van pathologie van de belangrijkste centra van de hersenstam.

Kennis van de topografische locatie van craniaalMet zenuwen kun je een klein gebied van schade aan elk van hen correct identificeren. Gebruik speciale technieken om onderzoek te doen. Met de juiste apparatuur is het nu mogelijk om alle details van de status van de fundus, oogzenuw, diagnose van het gezichtsveld en foci van verzakking te onthullen. Geautomatiseerd onderzoek maakt een uiterst nauwkeurige lokalisatie van de laesieplaats mogelijk.

Oftalmologisch onderzoek

Met deze techniek kunt u overtredingen in werk identificerenoculomotorische, blokkerende en verwijderende zenuwparen, om de beperkte motoriek van de oogbollen, de mate van exophthalmus en anderen te onthullen. De pathologie van de visuele en auditieve zenuwen kan worden veroorzaakt door de vernauwing van het kanaal in het bot of, omgekeerd, de uitzetting ervan. Diagnose van de bovenste gleuf van de baan, evenals verschillende gaten in de schedel, wordt uitgevoerd.

Vertebal en halsslagaderangiografie

Deze methode is belangrijk bij de herkenning vanvasculaire malformaties en intracraniale processen. Niettemin zal meer gedetailleerde informatie over deze kwesties een computertomografie verschaffen. Het visualiseert de trunks van de schedelzenuwen, diagnosticeert de tumor van het visuele en auditieve paar en andere pathologieën.

rheotachygraphy

De verdieping van de studie van craniale zenuwen is gewordenvanwege de ontwikkeling van deze methode. Het bepaalt de staat van spontane spiermusculaire en gezichtsactiviteit, de spieren van de tong, het zachte gehemelte en andere spieren. Ook maakt elektromyografie het mogelijk om de snelheid van impulsgeleiding langs de stammen van gezichts-, accessoire en sublinguale zenuwen te berekenen. Hiervoor wordt een reflex knipperende respons onderzocht, die wordt geleverd door trigeminale en gezichtszenuwen.

Neurologisch onderzoek en symptomen van schending van individuele schedelzenuwen

Deze techniek wordt in een bepaalde volgorde uitgevoerd. Het onderzoek begint met de reukzenuw. De in het irriterende stof gedrenkte watt wordt afwisselend in de neusgaten gebracht. De oogzenuw wordt onderzocht op een oftalmologisch onderzoek, op basis waarvan naast directe laesie zelfs secundaire veranderingen kunnen worden gedetecteerd. Pathologie kan stagneren, dystrofisch zijn, ontsteking veroorzaken of de zenuw volledig vernietigen.

De laesies van de volgende drie van 12 paar craniaalzenuwen (oculomotor, diverting en block) veroorzaken diplopie en strabismus. Er kan ook een afdaling van het bovenste ooglid zijn, een uitgezette pupil, dubbel zicht.

Overtredingen in het vijfde paar, dat wil zeggen in trigeminuszenuwen, leiden tot een verslechtering van de gevoeligheid van dat deel van het gezicht waar ze zijn. Dit kan zowel in de regio van de slapen, het voorhoofd en jukbeenderen, ogen, kin en lippen worden waargenomen. Het gebeurt dat er veel pijn is, huiduitslag en andere reacties. Gezien het feit dat de gezichtszenuwen veel connecties hebben, wordt dit paar gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan pathologische reacties.

Als de gehoorzenuw is aangetast, verslechtert het gehoor,glossopharyngeal - de gevoeligheid in het binnenoor, sublinguaal - is verbroken - de beweging van de tong is beperkt. In het geval van de nervus vagus ontwikkelt zich een verlamming van het zachte gehemelte of de stembanden. Bovendien kan het ritme van het hart, de ademhaling en andere visceraal-vegetatieve functies worden verstoord.

Complexe stoornissen en craniale zenuwen (12 paar): anatomie, tafel

Functies van zenuwvezels kunnen worden geschonden alsin isolatie, en in een complex, samen met verschillende pathologieën van de lagere schedel. Dus, als alle zenuwen aangetast zijn op de ene helft van de schedelbasis, praat dan over het syndroom van Garcena. Bij een tumor van orbitale botten en zachte weefsels is er een syndroom van de bovenste orbitale scheur. Met nederlaag en de omhelzing en de optische zenuwen ontstaat het Kennedy-syndroom.

Deze en andere ziekten komen zowel in de volwassenheid als in de kindertijd voor. Voor kinderen komen zenuwbeschadigingen vooral vaak voor, die verband houden met ontwikkelingsmisvormingen.

Hieronder is een structuur waarmeehet is beter om te begrijpen hoe de schedelzenuwen werken (12 paar). Anatomie (de tabel is gebaseerd op haar kennis) zal u helpen bij het navigeren door de fijne kneepjes van het functioneren van hun verschillende groepen.

conclusie

We onderzochten alle schedelzenuwen - 12 paar. De anatomie, de tabel, de functies die in het artikel worden gegeven, tonen aan dat alle zenuwen in het zenuwstelsel een complexe structuur hebben die nauw verwant is aan elkaar. En als een functie met een beperking wordt geïmplementeerd of helemaal niet wordt uitgevoerd, dan zijn er overtredingen.

Het helpt alle hersenzenuwen beheersen (12paren) tafel. Neurologie, met behulp van deze gegevens, en ook dankzij speciale moderne apparatuur, heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt in de mogelijkheden van tijdige diagnose en effectieve behandeling van patiënten.