Aortadissectie

Aortadissectie ontstaat als gevolg vande penetratie van bloed in de muur als gevolg van verstoringen in de structuur van de binnenschil. Deze pathologie verwijst naar de meest voorkomende en gevaarlijke acute ziekten. Zonder tijdige behandeling leidt aortadissectie vrijwel altijd tot de dood van de patiënt.

Het belangrijkste defect in deze toestand is de verstoring van de middelste schaal van het schip.

Aortadissectie (oplopend) komt vaker voorallemaal tegen de achtergrond van hypertensie. Degeneratie in de middelste laag (cystic necrosis medial) wordt waargenomen bij ongeveer 20% van de patiënten. Het kan gepaard gaan met het Marfan-syndroom. Deze erfelijke afwijking in het bindweefsel wordt gekenmerkt door de pathologie van het skelet en de ogen, cardiovasculaire complicaties geassocieerd met vernietiging van de vaatwanden, evenals insufficiëntie in de rechter atrioventriculaire klep en de aortaklep. De meeste patiënten met het Marfan-syndroom overleven het niet tot veertig jaar.

Aortadissectie (descending) komt vaak voor onder begeleiding van ernstige atherosclerose en arteriële hypertensie. In zeldzame gevallen gaat de aandoening gepaard met cystische necrose (mediaal).

Bijna altijd begint vernietiging met een traanbinnenschaal op een of meer plaatsen. In de opstijgende aorta, wordt opgemerkt, in de regel, twee tot vijf centimeter boven de klep, in de afdalende - onder de site van de subclavian slagader (links). Het schip op deze plaatsen is relatief vast, maar mobiel aan elke kant. Aldus wordt maximale hemodynamische spanning opgemerkt in deze twee plaatsen van elke systolische impuls. In dit geval kan de binnenschaal op deze punten verscheuren, wat bijdraagt ​​aan het vrijkomen van bloed dat de wanden van het vat scheidt.

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van laesies en, vooral, de methoden van hun behandeling absoluut anders zijn met de dissectie van de dalende of stijgende aorta.

Aneurysma's van het thoracale deel van het bloedvat ontwikkelen zich in de regel asymptomatisch, zodat patiënten meestal geen klachten maken. Ze worden per ongeluk gedetecteerd door röntgen- of echografie.

In sommige gevallen, wanneer het aneurysma groot wordt, kan er pijn in de borst, nek of rug zijn. In dit geval vindt compressie van aangrenzende organen plaats.

Aneurysmasymptomen:

hoest, kortademigheid;

- schending van het slikken;

zwelling van de nek en het gezicht;

- pijn.

Pijn kan koppig zijn en lijkt op een aanval van angina pectoris, maar wordt niet verwijderd door nitroglycerine.

Met een aneurysma van de abdominale aortaklachtPatiënten worden in de regel niet getoond. De nederlaag wordt toevallig gevonden tijdens onderzoek bij andere gelegenheden. In een aantal gevallen ervaren patiënten een toegenomen abdominale golving en pijn of ongemak in de onderrug of rug.

Ontleding van het aneurysma van de aorta vindt plaats wanneer de integriteit van de binnenschaal van het vat wordt geschonden. In dit geval sijpelt het bloed in de middelste laag en vormt een cluster tussen de clusters.

Er blijft dus slechts één van de drie hele schaal (uitwendig) over, als deze beschadigd is, kan het vat barsten, wat zal leiden tot de dood van de patiënt.

De scheuring van het aneurysma in de aorta gaat gepaard metondraaglijke pijn bij het bakken in de buik of borst, een scherpe daling van de bloeddruk. Het klinische beeld lijkt in dit geval sterk op de manifestatie van cardiogene shock en hartinfarct, die artsen vaak misleiden.

Vanwege het feit dat een aneurysma bijna volledig afwezig ismanifesteert zich niet en wordt per ongeluk aangetroffen, bij de breuk ontwikkelen de symptomen zich onverenigbaar met het leven, en de patiënt is onmogelijk te helpen, omdat de tijd om het nog intacte cluster te behandelen verloren is.