Acute myeloblastische leukemie
Acute leukemie is een ziekte van het systeemhemopoiese, die is gebaseerd op onbeperkte proliferatie van tumorcellen, die het morfologische substraat zijn. Acute myeloblastische leukemie volgens de FAB-classificatie is onderverdeeld in zeven varianten. De classificatie is gebaseerd op het niveau van differentiatie van cellen die het substraat van leukemie vertegenwoordigen. Tumorkloon van myeloblasten komt van stamcellen die aanleiding kunnen geven tot kolonies van myeloïde cellen, megakaryocyten, erytrocyten, macrofagen.
De meest frequent waargenomen varianten van M0-M3. In het hart van de eerste twee zijn cellen zonder differentiatie. Optie M2 is een gedifferentieerde cel. De M3-promyelocytische variant wordt gekenmerkt door abnormale cellen met reusachtige korrels. M4 en M5 zijn myelomonoblast en monoblast leukemie. M6 - erytromyelose, met verbeterde proliferatie van erytroïde cellen. M7 is megakaryoblastische leukemie. Van alle varianten met acute myeloblastische leukemie is de prognose het meest gunstig voor M0-M2.
Etiopathogenese van leukemie
Wat is acute myeloblastische leukemie? In het hart van de ziekte - het toegenomen vermogen van cellen tot mutaties, die optreedt onder invloed van externe factoren (straling, virussen, chemicaliën) en aanleg voor genetische instabiliteit van het genoom. Dientengevolge zijn er tumorcellen die in staat zijn tot onbeperkte deling. Ze vormen een kloon, die op zijn beurt door middel van herhaalde mutaties aanleiding geeft tot subklonen.
Tumorcellen worden continu gevormd in het bothersenen, beschadiging en verdringing van de normale kiem van hematopoiese. Geleidelijk gaan ze uit in het perifere bloed en uitzaaien naar de organen, waarbij ze extra foci vormen van pathologische hemopoëse. Myeloblastische leukemie ontwikkelt zich met een kenmerkend ziektebeeld.
Kliniek van acute myeloïde leukemie
Vanwege een schending van normale hematopoësepatiënten ontwikkelen bloedarmoede, het aantal volwassen neutrofielen en bloedplaatjes neemt dramatisch af. Duizeligheid zorgen. zwakte. Er zijn tekenen van bloeding: bloedingen op de huid en slijmvliezen, toegenomen bloedingen tijdens de menstruatie, bloedneuzen. Er zijn pijn in de botten, een toename van de lymfeklieren van verschillende groepen. De milt en lever zijn vergroot. Vanwege de schending van de functie van leukocyten stroomt de afname van immuniteit van acute myeloblastische leukemie met de aanhechting van infecties. Vaak manifesteert het zich met ernstige angina.
In latere stadia kunnen tekenen van nierinsufficiëntie en neurologische symptomen worden bevestigd.
In mijn huidige acute myeloblastische leukemieer zijn stadia van ontwikkelde manifestaties, remissies, recidieven. In het geval van een niet-effectieve behandeling eindigt het met de terminale fase. De stadia van de ziekte worden gekenmerkt door klinische manifestaties en een bepaald patroon van bloed en beenmerg.
Diagnose van leukemie
Acute myeloblastische leukemie is gebaseerd opcytochemische studies van cellen die het substraat vertegenwoordigen, en immunofenotypering - de bepaling van myeloïde celmarkers. Morfologische methoden voor het detecteren van blastcellen bij het bepalen van het type leukemie krijgen een geschatte waarde, hoewel ze nog steeds worden gebruikt.
Soms wordt een genotypische methode gebruikt, gebaseerd op de polymerasekettingreactie. Ze gebruiken het om de resterende manifestaties van de ziekte te bepalen bij patiënten in een toestand van remissie.
De prognose van acute myeloblastaire leukemie is minder dangunstig dan de prognose voor acute lymfatische leukemie. Tot 75% van de patiënten met een adequate behandeling bereikt remissie. Er zijn gegevens over de genezing van 20% van degenen die remissie bereikten terwijl ze doorgaan met intensieve behandeling. Veelbelovende resultaten worden geleverd door beenmergtransplantatie.
