Oncomarker CA 19-9. Analyse van CA 19-9: de norm en wanneer deze verhoogd is
Oncomarker CA 19-9 is een hoogmoleculairglycoproteïne. Het wordt geproduceerd door cellen in het epitheel van het spijsverteringsstelsel. Immunochemiluminescentieanalyse wordt gebruikt als een onderzoeksmethode. CA 19-9 wordt geassocieerd met kankerpathologieën.
Algemene informatie
Voor onderzoek als een biologischmateriaal wordt gebruikt veneus bloed. CA 19-9 is een effectieve tumormarker. De definitie ervan wordt gebruikt bij de diagnose, monitoring en vroege detectie van metastasen in de maag, pancreas, lever, darmen (dik en recht). Het niveau van CA 19-9 is verhoogd bij bijna alle patiënten met GI-kanaaltumoren, vooral de pancreas. Produceren in de cellen van tumoren, glycoproteïne dringt in de systemische bloedbaan. Door de inhoud te observeren en te evalueren, krijgen specialisten de gelegenheid om het verloop van de pathologie te volgen. Analyse van CA 19-9, waarvan de norm bij een gezond persoon niet meer is dan 10 U / ml, wordt niet gebruikt bij de eerste diagnose.
Wat is alvleesklierkanker? Beknopte informatie
Deze oncologische ziekte voor vandaagdag staat op de lijst met de gevaarlijkste pathologieën. Ongeveer 90% van de patiënten sterft al in het eerste jaar van het begin van de ziekte. Op het moment van diagnose vertoonde 80% van de patiënten een afstands- of regionale metastase. Specialisten schrijven dit voornamelijk toe aan de verborgen loop van de pathologie. De ziekte wordt vaak gemaskeerd onder de ontstekingsprocessen van chronisch beloop in de organen van de hepatopancreatoduodenale zone (cholelithiasis, cholecystitis, chronische pancreatitis). In dit opzicht is het noodzakelijk om de differentiële diagnose zo vroeg mogelijk uit te voeren, waarbij de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen wordt geëlimineerd. Dit zal op zijn beurt de keuze van de meest effectieve therapeutische tactieken van deze chronische pathologieën mogelijk maken.
Antigen SA 19-9. concentratie
Met kanker in de pancreashoog niveau van glycoproteïne. De analyse van CA 19-9, waarvan de norm hierboven is aangegeven, is noodzakelijk wanneer carcinoom wordt gedetecteerd en de mogelijkheid van resectie wordt beoordeeld. Bij concentraties hoger dan 1000 E / ml wordt neoplasma als operabel beschouwd bij slechts 5% van de patiënten. Als de inhoud onder de opgegeven waarde ligt, kan de tumor in de regel worden verwijderd. Na een tussenperiode van een tot zeven maanden bestaat echter het risico op herhaling. Oncomarker CA 19-9 wordt beschouwd als de op één na belangrijkste marker na CEA voor detectie van maligne neoplasma in de maag. Bovendien wordt de studie van hoogmoleculair glycoproteïne ook toegewezen aan alfa-fetoproteïne bij de diagnose en monitoring van leverkanker, galwegen en blaaskanker.
Verhoog inhoud
Verhoogde niveaus van glycoproteïne kunnen worden opgemerkttegen een achtergrond van verschillende inflammatoire en goedaardige pathologieën in de lever en het spijsverteringsstelsel (tot 500, maar vaker tot 100 eenheden / ml), evenals bij cystische fibrose. In het eerste geval was de concentratie bij 12% van de patiënten verhoogd. Het maximale niveau is niet meer dan 45 U / ml. Glycoproteïne wordt uitgescheiden met gal. In dit opzicht kan elke cholestase gepaard gaan met een toename van het gehalte. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om gelijktijdig een studie van GGT (gamma-glutamaat transferase) en alkalische fosfatase uit te voeren. Een verhoogde concentratie kan worden waargenomen tegen een achtergrond van tumoren van andere lokalisatie (met colorectale kanker, ovariumtumor), leverpathologieën (cirrose, hepatitis).
Afwezigheid of verminderd niveau
Deskundigen merken op dat de normale concentratiesluit de aanwezigheid van kwaadaardig neoplasma in de pancreas niet uit. In dit geval kan de vroege fase van de pathologie worden gediagnosticeerd, wanneer het niveau nog niet is gestegen. Bij het uitvoeren van het onderzoek kunnen patiënten die een behandeling krijgen, een afname van het glycoproteïnegehalte de effectiviteit van therapeutische maatregelen aangeven.
Waar is onderzoek voor nodig?
De test voor de oncomarker CA 19-9 is nodig voor monitoringde effectiviteit van therapeutische maatregelen voor alvleesklierkanker, evenals voor de tijdige detectie van recidieven van pathologie. De studie maakt differentiële diagnose mogelijk van maligne neoplasma met andere ziekten (bijvoorbeeld pancreatitis). De indicator CA 19-9 geeft de prevalentie van een kwaadaardig proces aan, de aanwezigheid van metastasen op afstand op de achtergrond van kanker.
In welke gevallen wordt een studie toegewezen
De test voor de oncomarker CA 19-9 wordt aanbevolen voormanifestatie van symptomen van kanker in de alvleesklier: misselijkheid, buikpijn, geelzucht, gewichtsverlies. De studie is periodiek gepland voor patiënten met een aanvankelijk hoog glycoproteïneconcentratieniveau en een ontvangen behandeling. De analyse wordt aanbevolen voor verdenking van kanker in de galblaas of galwegen, lever, maag of dikke darm. Onderzoek in dit geval wordt toegewezen in combinatie met andere tests.
afschrift
Referentiewaarden, in het bereik waarvanhet antigeenniveau is 0-35 U / ml. Zoals hierboven vermeld, wijst een hoge concentratie glycoproteïne op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in de alvleesklier. Tegelijkertijd, hoe hoger de inhoud, hoe later de pathologie. Overmatig hoge niveaus duiden op tumormetastasen.
Belangrijke informatie
De test voor de inhoud van het glycoproteïneis van bijzonder belang bij de vroege detectie van metastasen van een kwaadaardig neoplasma in de pancreas. Ongeveer 7-10% van de mensen heeft geen gen dat codeert voor dit glycoproteïne met hoog molecuulgewicht. Dienovereenkomstig is er in het lichaam geen genetische mogelijkheid om het antigeen CA 19-9 te synthetiseren. Dus, zelfs met de diagnose van kwaadaardig neoplasma, wordt het niveau van dit glycoproteïne niet bepaald in het serum.
Aanvullende informatie
Voor het doneren van bloed, specialistenraad aan om een half uur niet te roken. De diagnostische waarde van de test neemt toe bij gelijktijdig onderzoek bij CEA. Daarnaast worden testen voor CA 72-4, totaal bilirubine, CA 242 aanbevolen voor de meest accurate diagnose en de juiste behandeling vereist. Laboratoriumspecialisten worden aangesteld door specialisten zoals hepatoloog, therapeut, chirurg of oncoloog.
conclusie
Deskundigen merken op dat vandaag kanker in deDe alvleesklier wordt in toenemende mate aangetroffen bij patiënten na 30 jaar. Deze pathologie wordt beschouwd als een van de moeilijkst te diagnosticeren en slecht te behandelen. In dit opzicht zijn de meest gevoelige tests nodig om het te detecteren. Helaas kan de studie van de antigeenconcentratie niet worden gebruikt om de beginfasen van de ontwikkeling van de ziekte te diagnosticeren. Maar toch blijft deze test het meest gevoelig en informatief voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling, waarbij het vroege stadium van metastase van een kwaadaardig neoplasma wordt onthuld. Ongetwijfeld gebruikt de specialist de resultaten van verschillende diagnostische maatregelen tijdens het onderzoek. Naast het laboratorium wordt de patiënt ingezet en wordt instrumenteel onderzoek verricht. De meest toegankelijke van vandaag is echografie.
