Gangreneuze blindedarmontsteking: oorzaken, symptomen, diagnose

Gangreneuze blindedarmontsteking is een pathologie diewordt gekenmerkt door weefselnecrose van het wormachtige segment en een typisch klinisch beeld, dat het mogelijk maakt om het te onderscheiden van de resterende vormen van het ontstekingsproces direct in de appendix. Meestal is het acuut en veroorzaakt het vrij ernstige gevolgen voor de gezondheid. Daarom is het zo belangrijk om tijdig hulp in te roepen bij een arts om de oorzaken van het pathologische proces te bepalen en een therapie voor te schrijven.

Algemene informatie

Gangreneuze blindedarmontsteking is een variëteitetterende variant van de ontsteking van het aanhangsel, die is gebaseerd op onomkeerbare vernietiging. Meestal worden veranderingen in de necrotische aard waargenomen in kleine delen van de appendix. Gangreneuze ontsteking is een vorm van een acute variant van de ziekte en verschijnt slechts in een bepaalde fase van zijn ontwikkeling (2-3 dagen van ontsteking).

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Er ontstaat dan een acute gangreneuze blindedarmontsteking,wanneer het ontstekingsproces in het aanhangsel niet werd opgemerkt tijdens de eerste dag. Dan verdwijnt de normale gevoeligheid van de zenuwuiteinden, waardoor het pijnsyndroom kan verdwijnen. Veel patiënten besluiten dat het gevaar voorbij is, je kunt een bezoek aan een arts even uitstellen. Zo'n minachting voor de eigen gezondheid kan leiden tot peritonitis.

De belangrijkste risicofactoren voor deze pathologie zijn de volgende:

• Oudere leeftijd.
• Vorming van bloedstolsels.
• Atherosclerose van de darmslagaders.

Al deze factoren geven dat aande directe oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn de zogenaamde microcirculatoire stoornissen. Het resultaat is een schending van de normale bloedcirculatie, als gevolg daarvan - necrose van het aanhangsel. Andere elementen van pathogenese (infectie, autoaggressie van immuuncellen) worden pas in de tweede beurt samengevoegd, waardoor het verloop van de pathologie alleen maar wordt verergerd.

Welke tekens duiden op een pathologie?

In een acute periode is er meerdere braken,die de patiënt voortdurend uitput en geen langverwachte opluchting oplevert. Met het oog op de intoxicatie van het lichaam als gevolg van de ontwikkeling van een rottingsontstekingsproces, kan de temperatuur normaal of verlaagd blijven.

Gangreneuze blindedarmontsteking manifesteert zich als een syndroom van "giftige schaar". De patiënt heeft een uitgesproken tachycardie (hartslag van ongeveer 100 slagen per minuut), maar de temperatuur neemt niet toe.

De tong van de patiënt is droog met een karakteristieke gelige coating. In het geval van primaire gangreneuze appendicitis kunnen de symptomen enigszins verschillen:

• Pijnlijk ongemak in de juiste ileale zone, die plotseling verschijnt en snel afneemt.
• De buik is hard, pijnlijk.
• De toestand van de patiënt wordt als ernstig beschouwd.

Als een persoon geen adequate entijdige behandeling, nadat deze vorm van de ziekte gangorgeen geperforeerde appendicitis ontwikkelt. Pathologie wordt gekenmerkt door perforatie van de wand direct van de vermiculaire appendix. In de periode van zijn onmiddellijke inzinking ervaart een persoon hevige pijn, die zich geleidelijk in de loop van de tijd door de maag verspreidt. Vanwege de toenemende intoxicatie van het lichaam, stijgt de temperatuur, er is een duidelijke tachycardie. De tong wordt erg droog, de plaquette krijgt een bruine tint. De patiënt lijdt aan ernstig overgeven.

Diagnostische maatregelen

Als u de bovenstaande symptomen heeft,moet onmiddellijk medische hulp inroepen van een arts. Als deze pathologie wordt vermoed, voert de specialist eerst een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit. Wanneer palpatie, in de regel, de spanning van de buikwand wordt waargenomen, is de buik matig opgeblazen. Vervolgens worden een aantal laboratoriumtests toegewezen, waaronder een bloed- en urinetest. Bovendien kunnen echografie, röntgen en computertomografie nodig zijn. Op basis van de resultaten van de tests kan de arts de diagnose van gangreneuze blindedarmontsteking bevestigen.

Behandelingsmethoden

Therapie omvat chirurgische verwijdering van de appendix. Appendectomie wordt op een traditionele manier of door middel van laparoscopie uitgevoerd.

In het eerste geval verwijdert de arts de wormvormige appendix door een snee in de buikwand. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.

Chirurgie voor appendicitis door laparoscopiewordt gekenmerkt door een laag trauma. De chirurg maakt verschillende microscopische puncties in de buikwand, waardoor gereedschappen voor manipulatie worden geïntroduceerd. De belangrijkste daarvan is de laparoscoop - een buis met aan het einde een camera. Tijdens de operatie ontvangt de arts een afbeelding van haar op het computerscherm, waarmee u chirurgische manipulaties zo nauwkeurig mogelijk kunt uitvoeren.

Postoperatieve periode

Postoperatieve periode bij patiënten met een dergelijke vrij algemene diagnose heeft een aantal kenmerken:

• Gebruik van antibacteriële en pijnstillende medicijnen.
• Infusion-detoxificatietherapie met het gebruik van zoutoplossingen, refortan, glucose en albumine.
• Dagelijkse bloedtesten.
• Preventie van zweren en trombo-embolische complicaties. In de postoperatieve periode, worden de patiënten blokker van maagzuurafscheiding ("Kwamatel", "Omez"), anticoagulantia ("Clexan") voorgeschreven.
• Dagelijkse verbanden en het wassen van wonden.
• LFK, speciale massage, respiratoire gymnastiek.

Een operatie voor blindedarmontsteking is een vrij ernstige chirurgische ingreep. Om de ontwikkeling van complicaties in de toekomst te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gebruikt.

Over voeding gesproken

Voor deze pathologie zijn problemen met peristaltiek van de darm kenmerkend, daarom moet na de operatie speciale aandacht worden geschonken aan voeding.

De eerste dag toegestaan ​​het gebruik van vetarmkefir, mineraalwater zonder gassen en lichte kippenbouillon. Op de tweede dag, als de postoperatieve periode niet gecompliceerd is door negatieve gevolgen, kun je aardappelpuree, vloeibare pappen op water en kwarkpan toevoegen aan het dieet. Het dieet van de volgende dag moet worden gediversifieerd als onderdeel van dieet nummer 5. Het is beter om vet, gekruid voedsel en gerookt voedsel op te geven.

Mogelijke complicaties

Deze pathologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze kan leiden tot de ontwikkeling van vrij gevaarlijk voor gezondheidscomplicaties. Dit proces is vooral van cruciaal belang voor jonge patiënten.

Wat zijn de negatieve gevolgen van gangeseuze blindedarmontsteking?

1. Purulente peritonitis. Dit is een tamelijk gevaarlijke toestand, die onmiddellijke chirurgische interventie vereist. Als de hulp niet op tijd is, kan het bloed worden besmet.
2. Appendiculaire infiltratie. In het gebied van het ontstoken proces wordt geleidelijk een lokaal conglomeraat gevormd dat hoofdzakelijk uit organen en weefsels bestaat. Dit probleem vereist altijd langdurige conservatieve therapie.
3. Septische tromboflebitis. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich in de veneuze wanden. Als gevolg daarvan leidt het tot de vorming van trombi in het lumen van de ader.
4. Lokaal etterig abces. Dergelijke formaties ontwikkelen zich voornamelijk in de diafragmazone.

Negeer appendicitis niet. Purulente gangreneus variant van deze pathologie vereist onmiddellijke behandeling. Anders is de kans op complicaties en zelfs de dood groter. Vooral gevaarlijk is een ontsteking voor kinderen, ze komen allemaal verschillende malen sneller voor.