12 twaalfvingerige darm: structuur, functie, mogelijke ziekten en behandeling. Maagzweer: symptomen

Het menselijk lichaam is onderhevig aan verschillendeziekten. Ziekjes kunnen elk inwendig orgaan aantasten. De 12-twaalfvingerige darm is geen uitzondering. De beroemdste aandoening van dit deel van het spijsverteringsstelsel is maagzweer. Veel mensen associëren het met de maag, maar in feite is het er niet alleen mee geassocieerd. In het pathologische proces is vaak betrokken bij de twaalfvingerige darm. Wat is deze kwaal? Welke andere ziekten kunnen de twaalfvingerige darm beïnvloeden? Alvorens naar antwoorden op deze vragen te zoeken, is het de moeite waard om de structuur van de genoemde afdeling van het spijsverteringsstelsel te beschouwen.

De structuur van de twaalfvingerige darm

Het menselijke spijsverteringsstelsel is moeilijkis geregeld. Een van de componenten is de twaalfvingerige darm. Het wordt beschouwd als de eerste afdeling in de dunne darm. De twaalfvingerige darm komt uit de pylorus en eindigt met een duodenum-jejunale bocht die overgaat in de volgende sectie van de dunne darm (in het jejunum).

In de twaalfvingerige darm worden verschillende componenten onderscheiden:

• het bovenste deel, waarvan de lengte van 5 tot 6 cm is;
• het dalende deel, dat 7-12 cm lang is;
• Het horizontale deel, dat in lengte 6-8 cm is;
• een oplopend deel dat in lengte even groot is als 4-5 cm.

Functies van de twaalfvingerige darm

Verschillende belangrijke functies worden uitgevoerd door de twaalfvingerige darm:

1. Het begint het proces van intestinale spijsvertering. Het voedsel dat uit de maag komt, wordt hier gegeven aan een alkalische pH die andere delen van de darm niet irriteert.
2. De twaalfvingerige darm regelt de productie van gal- en pancreasenzymen, afhankelijk van de chemische samenstelling en zuurgraad van voedsel uit de maag.
3. De eerste afdeling van de dunne darm voert een evacuatiefunctie uit. Voedsellijm, afkomstig van de maag, wordt daaruit naar andere delen van de darm gestuurd.

Sommige ziekten die geassocieerd kunnen worden met de twaalfvingerige darm

Een van de ziekten die zich voordoen inde twaalfvingerige darm, is duodenitis. Deze term verwijst naar inflammatoire dystrofische veranderingen in het slijmvlies. Ze ontstaan ​​vanwege de invloed op het lichaam van schadelijke factoren: voedselvergiftiging, giftige stoffen die vergiftiging veroorzaken bij het binnengaan van het spijsverteringsstelsel, acuut voedsel, alcoholische dranken, vreemde voorwerpen. Bij duodenitis wordt pijn in het epigastrische gebied gevoeld, misselijkheid, braken, zwakte en de lichaamstemperatuur stijgt.

Ziekten van de twaalfvingerige darm omvatten nog steedschronische duodenale obstructie. Dit is een proces dat leidt tot de schending van de passage door het duodenum, d.w.z. de motor- en evacuatie-activiteit in dit deel van het spijsverteringsstelsel is verstoord. De ziekte treedt op om verschillende redenen (bijvoorbeeld de aanwezigheid van tumoren, aangeboren afwijkingen, enz.). De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaken van chronische obstructie van de twaalfvingerige darm, van het stadium van de ziekte en van hoe lang geleden de twaalf zweren in de twaalfvingerige darm waren aangetast. Symptomen van zieke mensen merken zichzelf op, zoals ongemak en zwaarte in de epigastrische regio, brandend maagzuur, verminderde eetlust, obstipatie, ruis en darmtransfusie.

Behandeling van duodenitis en chronische duodenale obstructie

Behandeling van ziekten moet een arts benoemen. Om duodenum van de twaalfvingerige darm te herstellen, zijn de volgende maatregelen mogelijk vereist:

• honger gedurende 1 of 2 dagen;
• maagspoeling;
• benoeming van een speciaal dieet (№ 1, 1а, 1б);
• de benoeming van adstringerende, omhullende, antacidum, spasmolytische, anticholinergische, ganglion-blokkerende middelen, vitaminen;
• in sommige gevallen zijn chirurgie en antibioticumtherapie vereist.

Met chronische duodenale obstructiede behandeling van de twaalfvingerige darm vereist een individuele benadering. Als de ziekte een mechanische obstructie veroorzaakt, wordt een operatie uitgevoerd. In andere gevallen kan prokinetiek worden voorgeschreven. Deze medicijnen hebben een stimulerend effect op de spieren van het maagdarmkanaal, verhogen contractiliteit, tonus van de maag en de twaalfvingerige darm, maken snellere evacuatie van de maaginhoud.

Wat wordt bedoeld met een maagzweer?

Gezien de kwalen van de twaalfvingerige darm,speciale aandacht moet worden besteed aan een maagzweer. Deze term verwijst naar een ernstige ziekte die voorkomt in een chronische vorm met afwisselende periodes van remissie en exacerbatie. De etiologie van deze aandoening is niet goed genoeg bestudeerd. Vroeger geloofde men dat een maagzweer wordt veroorzaakt door stoffen zoals pepsine en zoutzuur, die in het spijsverteringsstelsel worden geproduceerd. Studies hebben echter aangetoond dat de micro-organismen Helicobacter pylori een belangrijke rol spelen.

Statistieken tonen datde prevalentie van zweren aan de twaalfvingerige darm is 6 tot 15%. Er kan niet worden gezegd dat een vertegenwoordiger van een geslacht minder vaak of vaker ziek is. Mannen en vrouwen zijn even gevoelig voor deze ziekte.

Kenmerken van ulcus duodeni

Zweren zijn verwondingentwaalfvingerige darm. Ze kunnen worden vergeleken met erosie. Deze twee soorten schade hebben echter aanzienlijke verschillen. Erosie tast alleen het slijmvlies aan dat de twaalfvingerige darm vormt. De zweer dringt door in de submucosale en spierlagen.

Studies tonen aan dat zweren in de meestegevallen staan ​​bovenaan. Ze zijn gelokaliseerd in de buurt van de pylorus. De diameter van de schade is anders. De meest voorkomende zweren, waarbij deze parameter niet groter is dan 1 cm. In sommige gevallen worden grote zweren gevonden. Artsen in hun praktijk ondervonden schade aan de twaalfvingerige darm, die in diameter 3-6 cm bereikte.

Klinische manifestaties van maagzweer

Bij sommige mensen verloopt de aandoening onmerkbaar, terwijl in andere verdachte tekenen van zweren aan de twaalfvingerige darm zich manifesteren. Symptomen worden het vaakst waargenomen als volgt:

• terugkerende pijn gelokaliseerd in de bovenbuik;
• spijsverteringsstoornissen;
• verslechtering van de eetlust en het gewichtsverlies van een zieke persoon;
• teerachtige ontlasting;
• bloeden als gevolg van corrosieve maagsappen van bloedvatwanden;
• pijn in de rug (ze komen voor door de kieming van de zweer in de pancreas);
• intense pijn in de buik (ze worden waargenomen tijdens perforatie van de zweer, de ontwikkeling van peritonitis).

Hiervan de meest voorkomendede ontmoeting is pijn. Door zijn aard is het anders - acuut, brandend, pijn, onbepaald, saai. Pijn vindt in de regel plaats op een lege maag ('s ochtends na het ontwaken). Ze kunnen ook verschijnen na de maaltijd in ongeveer 1,5-3 uur. Onaangename gewaarwordingen worden gestopt met antacida, voedsel en zelfs een glas melk of warm water. Het is een feit dat voedsel en dranken, wanneer ze worden ingenomen, het effect van zoutzuur gedeeltelijk neutraliseren. Echter, na een korte periode van tijd wordt de pijn hervat.

Diagnostische procedures voor maagzweren

De diagnose "duodenale ulcera" is onmogelijkzet slechts één van de symptomen en een visuele inspectie zieke, omdat de hierboven genoemde tekenen zijn eigen aan een breed scala van ziekten. Voor deze symptomen kunnen niet alleen darmzweren, maar cholelithiasis, maagkanker, pancreatitis, goedaardige tumoren, en ga zo maar verdwijnen. D.

Een geschikte en betrouwbare methode voor diagnosemaagzweerziekte is fibrogastroduodenoscopie. Tijdens deze studie wordt een speciaal instrument met een lichtbron en een camera via de mond in de maag ingebracht om het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel te onderzoeken. Het beeld wordt gevormd op de monitor. De arts evalueert de maag en 12-twaalfvingerige darm. Ziekten worden gediagnosticeerd door waarneembare pathologische veranderingen. Indien nodig neemt de specialist een monster van het slijmvlies voor onderzoek naar de aanwezigheid van micro-organismen die het optreden van een maagzweer veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Maagzweer kan met medicijnen worden behandeldof operatief. Bij de eerste methode voor zieke mensen schrijven artsen geneesmiddelen voor die zoutzuur neutraliseren. Ze worden antacida genoemd. Ook helpen geneesmiddelen die de productie van zoutzuur in het menselijk lichaam onderdrukken helpen bij ziekte. Omeprazol kan bijvoorbeeld worden voorgeschreven.

Als in de loop van de diagnose micro-organismen worden gedetecteerdHelicobacter pylori, dan is een therapie met drie componenten mogelijk. "Omeprazol" of "Ranitidine" wordt voorgeschreven in combinatie met antibiotica ("Amoxicilline" en "Claritromycine").

Operatie voor maagzweren

Wanneer het te laat is om "duodenale ulcera" te diagnosticeren, wordt de behandeling chirurgisch voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd onder bepaalde indicaties:

• met perforatie van de zweer of zware bloeding;
• frequente exacerbaties van de ziekte die optreedt ondanks de lopende medische behandeling;
• vernauwing van de output van de maag, die te wijten was aan cicatriciale misvorming van de twaalfvingerige darm;
• chronische ontsteking, die zich niet leent voor lopende medische therapie.

De essentie van chirurgische behandeling isverwijdering van een deel van de maag. Tijdens de operatie wordt het deel van het interne orgaan dat verantwoordelijk is voor de afscheiding van gastrine in het lichaam weggesneden. Deze stof stimuleert de productie van zoutzuur.

Tot slot moet worden opgemerkt dat wanneerde opkomst van verdachte symptomen, kenmerkend voor zweren aan de twaalfvingerige darm, is het de moeite waard om in de kliniek om specialisten te vragen. Zelfmedicatie met aandoeningen is ongepast, omdat de verkeerde medicamenteuze behandeling, het ontbreken ervan of onnodige folk remedies ernstige schade aan uw lichaam kunnen veroorzaken, uw gezondheid verslechteren.